生活中不少人遇到过这种情况：拇指关节扭伤后，不按的时候没感觉，一按就疼——这其实是轻度损伤的典型表现。这种“不按不痛”的特点，和三个生理机制有关。
“不按不痛”的三个原因
- 软组织的“自我保护”反应
关节周围的肌肉、韧带里有能感知拉力的“感受器”。扭伤时这些组织被轻微牵拉，静止时它们处于松弛状态，不会刺激神经；但按压时，外力会触发神经释放让我们感到疼痛的化学物质（比如P物质），就像轻微烫伤时，碰一下才会疼一样。 - 炎症物质没扩散开
轻度扭伤会引发一点炎症，但炎症物质（比如前列腺素、缓激肽）刚开始只局限在小范围，没碰到神经末梢，所以不按不疼；按压会改变组织压力，把这些炎症物质“推”到神经旁边，就会产生痛感。 - 关节核心结构没受伤
如果关节软骨、深层韧带这些“关键部件”没被伤到，关节还能保持正常活动轨迹。此时疼痛只来自表面的软组织，不是关节本身的神经，所以不会自己疼起来。
轻度扭伤的正确处理方法
针对这种轻度损伤，做好以下几点能加快恢复：
- 立刻用RICE法处理
RICE是四个基础步骤的英文缩写，对应“休息、冰敷、加压、抬高”：先停下致伤动作，别再加重损伤；用冰袋裹上毛巾敷15分钟，每2小时重复一次（注意别直接敷皮肤）；用弹性绷带轻轻包扎，避免勒太紧导致手脚发麻；把受伤的手抬到比心脏高的位置，帮助消肿。 - 多留意症状变化
可以记一下这些情况，帮着判断恢复进度：单次疼痛有没有超过30分钟？能不能完成抓握、用拇指碰其他手指这样的基本动作？晚上会不会一直疼得睡不着？ - 分阶段练康复
恢复要循序渐进：伤后24-48小时（急性期），做手腕的轻缓屈伸（不用用力）；48小时后（亚急性期），用弹力带做一点抗阻训练（比如轻轻拉弹力带），增强肌肉力量；等肿胀消了（恢复期），用握力球捏一捏，改善关节的“感知能力”。
这些情况要赶紧看医生
如果出现以下任一情况，说明可能不是轻度损伤，一定要及时就医：
- 关节看起来歪了、变形了；
- 疼得特别厉害（比如满分10分能打7分以上，根本忍不了）；
- 关节动的时候卡着、转不动；
- 24小时内肿得越来越大；
- 晚上一直像火烧一样疼，或者跳着疼。
研究发现，只要规范做好家庭护理，80%的轻度关节扭伤患者2-3周就能恢复基本功能。但要注意，如果同一个关节反复轻微扭伤，可能会让关节囊变松，所以症状缓解后最好查一下关节稳定性。比如可以对比两只手的握力，患侧握力能达到健侧的85%以上，通常就预示恢复得不错了。
