拇指关节总酸或刺痛，可能是关节出了问题——现在因为生活方式的变化，越来越多年轻人也开始有这毛病。据临床统计，手部关节炎患者里有35%左右会累及拇指关节，下面我们从“为什么会疼”和“该怎么办”两方面说清楚。
为什么拇指关节会疼？常见3种原因
骨关节炎：关节的“老化磨损病”
这是最常见的“关节老化”问题——关节里的软骨像“缓冲垫”，用久了磨没了，就会引发骨质增生、关节间隙变窄，关节面上还会多长出像珊瑚礁那样的“小骨头”（骨赘）。研究发现，经常用手劳损的人（比如长期打字、做手工），得这病的风险比普通人高1.5倍；阴雨天气压变了，症状还会更厉害。
类风湿关节炎：免疫系统“乱攻击”关节
这是一种自身免疫病，免疫系统会错误地攻击自己的关节，典型表现是两边关节都发炎（比如两只手的拇指一起疼）。早上起来关节发僵的时间越长，炎症越重——典型的类风湿患者晨僵会超过1小时。查类风湿因子、抗CCP抗体这些指标，对早期确诊很有帮助。
痛风性关节炎：尿酸结晶“扎”关节
痛风是尿酸代谢乱了，尿酸盐结晶沉积在关节里引发的炎症。发作时关节红、肿、热、痛特别明显，甚至碰一下都疼。虽然80%的人第一次发作是在大脚趾，但时间长了也会影响到手部关节。
怎么初步判断是哪种关节炎？3个维度帮你分
想大致区分类型，不妨从这3点看：
- 疼的时间：白天活动后疼得更厉害？更可能是骨关节炎；晚上疼得睡不着觉？要警惕痛风。
- 晨僵多久：早上起来关节僵超过30分钟？得重点查类风湿关节炎；如果就僵几分钟，可能是普通老化。
- 关节样子：关节鼓起来、摸着硬邦邦？是骨关节炎的“老化信号”；红红肿肿、又热又痛？大多是类风湿或痛风这类“炎症性关节炎”。
疼的时候自己能做什么？先试试这几招
急性期缓解：先止损
- 冷敷：用毛巾包着冰袋敷疼的地方，每次15分钟，中间歇2小时再敷（别直接用冰贴皮肤，容易冻伤）；
- 少累着：做精细活（比如系扣子、剥蒜）时，用辅助工具（镊子、开瓶器），别让拇指过度弯或伸；
- 歇一歇：每用手干活45分钟，就歇5分钟——按“45-5”原则来，别让手一直“超负荷”。
饮食要注意：吃对了能帮衬
- 多吃菜：每天吃够500克蔬菜，补充膳食纤维；
- 忌高嘌呤：少吃动物内脏、海鲜这类高嘌呤食物，急性发作时别喝酒；
- 吃深海鱼：每周吃2次深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），补充ω-3脂肪酸，能帮着减轻炎症。
什么时候得赶紧去医院？有这3种情况别拖
如果出现下面任何一种情况，一定要及时找医生：
- 关节肿了超过2周还没消；
- 晚上疼得醒过来，睡不好觉；
- 拇指弯不了、伸不开，活动受限了。
现在医学有分层治疗方法，比如抗炎药、抗风湿药、生物制剂等——2023年最新研究发现，早期规范治疗的话，75%的类风湿患者病情能控制得比较稳定。
平时怎么预防？3件事坚持做
想让拇指关节少出问题，日常要做好这3点：
- 注意保暖：冬天戴分指手套，别让关节直接冻着（寒风吹、冷水泡都会刺激关节）；
- 练关节：每天做拇指屈伸训练——比如慢慢把拇指弯向手心，再慢慢伸直，建议一天练3组；
- 控体重：把体重保持在正常范围（BMI=体重kg/身高m²，正常是18.5-23.9），减轻关节负担。
关节健康得靠长期维护——高风险人群（比如经常用手劳损的人、有痛风/类风湿家族史的人）最好每半年做一次关节超声检查。要是拇指关节总酸、疼，别硬扛，赶紧去风湿免疫科查一查。只要科学管理加规范治疗，能有效延缓病情发展，让关节“老得慢一点”。
