脑震荡是最常见的闭合性颅脑损伤，通常是头部突然受到加速或减速外力（比如摔倒、撞到头），导致大脑在头骨里发生相对晃动——虽然没有明显的脑结构损伤，但会引发神经元代谢紊乱和微小结构变化，进而出现一系列神经功能问题。
脑震荡的临床表现特征
头部受到冲击后，大脑的神经元网络会发生复杂变化，典型表现有这些：
- 意识迷糊或失忆：约60%-70%的人会短暂意识不清，比如不记得受伤过程，或分不清自己在哪儿、现在几点；
- 头痛、怕光怕声：80%以上的人会持续头痛，还可能伴随头晕，对光线、声音特别敏感；
- 注意力、记忆力下降：比如没法集中注意力听人说话，刚做的事转眼就忘，反应速度变慢，这些症状可能持续几小时到几周。
症状出现时间不一定，约45%的人受伤后马上有感觉，剩下的可能过1-2天才慢慢显现。孩子因为神经系统没发育完全，症状更隐蔽，比如容易闹脾气、上课跟不上进度，家长要多留意。
影像学检查的临床价值
急诊评估脑震荡最常用头颅CT检查，主要作用是：
- 排除硬膜外血肿、脑内出血等危及生命的结构性损伤；
- 检查头骨有没有裂缝或隐性骨折；
- 给后续治疗提供参考。
要注意，CT结果正常不代表没有脑震荡——脑震荡是功能性损伤，得通过神经心理学量表（比如测试注意力、记忆力的问卷）综合判断才能确诊。
急性期管理的科学依据
大脑神经元修复需要合适环境，研究证实以下几点很重要：
- 控制屏幕使用时间：手机、电脑的蓝光会加重神经疲劳，每天看屏幕别超过30分钟；
- 避免高强度用脑：像复习考试这种复杂思考会让脑代谢率上升20%，急性期要避开；
- 别急着剧烈运动：剧烈运动可能让脑血流量增加50%，得等症状完全消失后再考虑。
恢复期要遵循“症状导向”原则，慢慢增加活动强度，建议用“阶梯式恢复法”：从慢走开始，过渡到低强度有氧运动（比如慢跑），最后再做对抗性运动（比如打球），每个阶段至少保持24小时再往下走，避免反弹。
迟发症状的监测要点
约15%-20%的人可能在受伤后一段时间出现迟发症状，主要包括：
- 情绪波动大：焦虑、抑郁的概率是普通人的3倍，比如更容易烦躁、心情持续低落；
- 睡眠不好：35%的人会入睡困难、睡眠节律紊乱（比如白天睡得多、晚上睡不着）；
- 注意力残留问题：能集中注意力的时间只有正常人的60%，比如看书几页就没法继续。
孩子要特别关注学业表现，如果上课跟不上、作业做不完，建议和老师沟通调整学习强度，必要时可申请2-4周的学业减负，让大脑慢慢恢复。
三级预防体系构建
预防脑震荡要分三层，覆盖“防受伤、早发现、防加重”：
- 一级预防（防受伤）：运动场地必须装缓冲地胶，儿童游乐区防护设施高度不超过0.6米，减少摔倒冲击力；
- 二级预防（早发现）：建立运动伤害预警系统，配备便携式脑震荡评估工具（比如简单认知测试问卷）；
- 三级预防（防加重）：开展平衡训练课程，老人每周做3次重心控制训练（比如单脚站、走直线），降低摔倒风险。
环境改造也关键：浴室防滑系数要≥0.6（比如铺防滑地砖），楼梯照明亮度保持200lx以上；运动防护装备选减震好的，比如头盔缓冲层每18个月更换一次。
总的来说，脑震荡虽没有明显结构损伤，但可能影响日常工作、学习和情绪。了解它的表现，做好检查和科学恢复，再通过分层预防降低受伤风险，才能更好保护大脑健康。
