头部外伤是常见情况，了解头皮损伤的表现、血肿类型的区别、全身症状的提示意义，以及自我评估和急救要点，能帮我们及时判断情况、避免危险。
识别头皮损伤的常见表现
头部受外伤后，头皮作为最外层保护，会出现不同损伤情况。表浅擦伤只是蹭破皮肤表层，一般渗血少、易自止；裂伤深度差别大，浅裂口出血能控制，深裂伤可能伤到血管导致持续出血。孩子跌倒后起的局限肿包多为皮下血肿，摸起来偏硬、边界清楚；成人常见的帽状腱膜下血肿因结构特点易扩散，触诊有明显波动感。需注意新生儿产伤的区别：产瘤会跨过头骨骨缝，骨膜下血肿仅局限在某块颅骨区域。
学会区分不同类型的血肿
头骨不同层次对应不同血肿特点：
- 骨膜下血肿：严格局限在单块颅骨范围内，边界像地图分界一样清晰；
- 帽状腱膜下血肿：可跨越颅骨广泛扩散，摸起来波动感明显；
- 皮下血肿：肿包小、边界模糊，常伴随明显压痛。 血肿的形态变化有诊断价值：初期是柔软肿包，数日后逐渐变硬，提示血肿要么稳定、要么在进展。
注意全身症状的危险信号
颅内压增高会通过全身表现预警，要警惕这些情况：
- 头痛：持续钝痛基础上突然加剧，换姿势（如低头、转头）时疼得更厉害；
- 呕吐：非喷射性呕吐多是肠胃反应，喷射性呕吐需小心颅内病变；
- 平衡差：走不稳、手脚协调不好（如拿东西晃、系扣子困难），可能是小脑或前庭系统受累；
- 眼睛问题：看东西重影、视野变小，或瞳孔对光反应迟钝，都是危险征象。
外伤后自己怎么评估情况
建议在安全环境下做以下检查：
- 意识测试：能不能正确复述完整句子？能不能连续完成简单指令（如“先伸手再摸耳朵”）？
- 看瞳孔：两侧瞳孔是不是等大？用手电筒照一下，反应是否灵敏？
- 测运动能力：能不能双手平举保持稳定？能不能单脚站立不晃？
- 记症状：详细记录头痛程度变化、呕吐发生时间及频率，这些信息能帮医生判断。
这些情况必须立刻就医
出现以下任一情况，立即去医院：
- 意识状态改变（嗜睡、烦躁、昏迷）；
- 反复呕吐且症状越来越重；
- 肢体无力（如抬不起胳膊）或言语障碍（说话含糊）；
- 儿童持续哭闹、不肯进食；
- 瞳孔大小不对称或对光反应迟钝。
别踩这些急救误区
有些民间处理方式风险大，要避开：
- 错误认知：觉得“睡着代表安全”——可能延误意识变化的观察（比如本来能叫醒，后来叫不醒）；
- 不当处置：局部冷敷仅适用于浅擦伤或肿包，深部血肿需医生评估；
- 危险操作：自行按摩血肿——可能加重血管损伤、导致二次出血。 正确做法是：保持头部稳定，避免剧烈活动，赶紧打急救电话。
总之，头部外伤后别大意，先观察症状、正确评估，避开错误急救方法，该就医时立刻去。掌握这些知识，能更好保护自己和家人，减少不必要的风险。
