生活中不少人可能突然遇到膝盖持续酸胀、动起来不方便的情况，尤其是久坐的人，如果关节症状超过6周，还伴随早上起来关节发僵的“晨僵”现象，就得警惕类风湿关节炎了。这种病影响着全球约1%的人，本质是免疫系统“搞错了对象”，反过来攻击关节里的滑膜组织。
免疫系统为什么会“出错”？
有遗传易感体质的人，要是碰到病毒感染、空气污染这些环境因素，可能会触发针对关节的异常免疫反应。研究发现，60%-80%的患者体内有“抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）”，比传统的类风湿因子诊断更准；如果携带HLA-DR4这类易感基因，得病风险会更高，要早做筛查。
现在怎么确诊类风湿关节炎？
现在诊断会从多方面评估：比如影像学检查，关节超声能看出滑膜增厚，磁共振能发现早期的骨髓水肿；还有生物标志物检测，像抗瓜氨酸化蛋白抗体这些新指标，能让诊断更准；另外，晨僵多久、哪些关节受累，也是诊断的重要线索。最近国际指南强调，把影像和生物标志物结合起来，能提前3-6个月确诊，早干预效果更好。
得了病怎么治？
治疗主要分几类：一是控制症状，急性期用非甾体抗炎药能缓解疼痛，建议餐后吃减少肠胃刺激（一定要听医生的）；二是基础治疗，像甲氨蝶呤、羟氯喹这些传统药物，需要长期规律用；三是靶向治疗，生物制剂能阻断特定炎症因子，还有新型的JAK抑制剂可以口服，但得严格评估适不适合用。
日常怎么保护关节？
保护关节要注意这几点：首先是保暖，冷刺激会加重症状；然后选对运动，游泳、骑固定自行车这类对关节冲击小的运动最好，每天还要练关节活动度；控制体重也很关键，BMI保持在24以内能大大减轻关节负担；坐姿要正确，调整座椅高度，让膝关节保持100-130度的屈曲角度，别翘二郎腿或者久坐不动。
病情要怎么监测？还有哪些新进展？
现在还有些新的监测方法，比如检测特定微小RNA能预判病情会不会变活跃；药物基因组学检测能帮着制定个性化治疗方案，提高效果。干细胞疗法作为新手段，目前还在临床试验阶段。
这些情况要赶紧去医院！
如果出现这些情况，一定要及时就诊：关节肿胀范围变大；晨僵时间明显变长；手指肿得像“腊肠”；或者伴随发烧、全身没力气。
总的来说，类风湿关节炎是免疫系统异常攻击关节导致的疾病，但早发现、早诊断、规范治疗加上日常的关节保护，能有效控制病情进展。大家要是遇到关节持续不适，尤其是伴随晨僵、肿胀的情况，别犹豫，赶紧去医院检查，早干预才能更好地保护关节功能。
