人体凝血系统像一套精密的止血网络，一旦这个系统出了问题，现代医学已经有了从成分补充到精准治疗的多种干预方式。研究显示，通过定向补充血液成分，85%的凝血障碍患者能得到有效改善。
凝血因子补充：精准分子修复
凝血因子是止血过程中传递“止血信号”的关键分子，如果缺了它，止血的“信号链”就会断，没法正常止血。现在常用的凝血酶原复合物经过技术升级，能同时补充Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ这几种凝血因子，适合抗凝药过量或肝病导致多种凝血因子缺乏的情况。纤维蛋白原制剂的提纯技术也有了进步，新的冻干型产品比老款“有效期”更长，能维持更久的止血效果。
血浆制品的全面覆盖
新鲜冰冻血浆是天然的“血液成分仓库”，里面有全部13种凝血因子。研究发现，要是只缺因子Ⅷ，用新鲜冰冻血浆补充的效率只有冷沉淀的1/3，这说明“精准补缺”比“全面补”更重要。用血栓弹力图来指导输血，能让输注的不良反应少27%，还能根据患者情况随时调整治疗方案。
冷沉淀的靶向干预
冷沉淀是浓缩后的血浆成分，每袋里有200-300mg纤维蛋白原、80-120IU因子Ⅷ，还有血管性血友病因子。如果血液里的纤维蛋白原浓度低于1g/L，就需要输冷沉淀了。要注意的是，冷沉淀里没有因子Ⅶ，要是因为创伤导致凝血障碍，得和凝血酶原复合物一起用。
个体化治疗策略
现在的治疗早不是“一刀切”了。基因检测能预先知道血友病患者对治疗的反应，比如有些特定基因型的患者用长效重组因子，一年的出血次数能少65%。对于肝病患者，用血栓弹力图的指标评估凝血和纤溶系统的平衡情况，能准确预测手术时需要输多少血。
监测与应急方案
现在有便携式的凝血检测设备，患者在家就能自己测凝血指标。要是突然出血，比如牙龈出血，可以用氨甲环酸漱口液应急，但别和某些口腔护理产品同用，研究发现有些成分会影响它的效果。
技术前沿进展
基因编辑技术给遗传性凝血疾病带来了新希望，比如B型血友病患者做了基因治疗后，一年需要输凝血因子的次数能少90%。人工合成的凝血因子比传统产品更有优势，但价格太高，还是推广的难题。
现在凝血功能障碍的治疗已经进入精准医疗时代，从传统的输血浆到最新的基因疗法，每一种治疗都要根据患者的具体情况来选。建议患者建立自己的凝血功能监测档案，和专科医生一起制定动态的管理方案。还有研究发现，结合抗阻训练之类的物理治疗，能改善血友病患者的关节情况，这说明“综合管理”比单一治疗更重要。
