很多人提起腹股沟疝，第一反应都是“这是男人得的病”，甚至不少女性自己也觉得和这个疾病没关系，但事实并非如此——女性不仅会患腹股沟疝，而且部分人群的患病风险还不低，只是因为认知不足，很多案例被忽视或延误治疗。
为什么大家觉得腹股沟疝是“男性病”？
腹股沟疝的发病和解剖结构密切相关，男性确实是高发人群。男性在胚胎发育时期，睾丸会从腹腔下降到阴囊，这个过程中会穿过腹股沟区，留下一条名为“腹股沟管”的通道，虽然成年后这条通道会逐渐闭合，但仍比女性的同区域结构更薄弱。根据中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布的临床数据，男性腹股沟疝患病率约为女性的12倍，这也是“腹股沟疝是男性病”误区的主要来源。但数据同时显示，女性腹股沟疝患者占总病例的8%-12%，并非罕见。
女性的“薄弱点”：耻骨肌孔区
女性之所以会患腹股沟疝，核心原因是腹股沟区存在一个名为“耻骨肌孔区”的解剖薄弱区域。这个区域是由耻骨上支、髂骨和腹股沟韧带围成的潜在间隙，女性此处的肌肉组织覆盖量明显少于男性，主要依靠腹横筋膜等结缔组织维持张力，阻挡腹腔内器官向外突出。如果这个区域出现问题，腹腔内的小肠、网膜等组织就可能通过薄弱处突出，形成腹股沟疝。 导致女性耻骨肌孔区“失守”的原因主要分两类：一是先天因素，部分女性胚胎时期腹横筋膜发育不全，耻骨肌孔区张力天生不足，可能在青少年时期就出现疝气症状，只是因症状轻微被忽略；二是后天因素，最常见的是年龄增长，老年女性随着身体机能下降，胶原蛋白流失加快，筋膜弹性和强度逐渐降低，加上若存在慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等腹压增高情况，耻骨肌孔区负担会进一步加重，疝气发病风险随之上升。比如很多老年女性长期受便秘困扰，每次用力排便时腹压突然升高，反复刺激下，原本薄弱的筋膜可能出现撕裂，诱发腹股沟疝。
容易被混淆的女性腹股沟疝信号
和男性相比，女性腹股沟疝的症状往往更不典型，这是很多病例被延误的重要原因。最常见的信号是腹股沟区出现轻微坠胀感，尤其是长时间站立、行走或提重物时更明显，休息平躺后症状缓解；部分女性会发现腹股沟附近有一个柔软肿块，通常在站立、咳嗽时出现，平躺后自行消失，这种“可复性肿块”是腹股沟疝的典型表现。 但很多女性会把这些信号误认为其他问题，比如将坠胀感当成“劳累后的肌肉酸痛”，把可复性肿块当成“淋巴结肿大”或“脂肪瘤”，甚至因肿块不痛不痒就完全不在意。需要注意的是，如果肿块突然无法回纳，同时伴有明显疼痛、恶心呕吐等症状，可能是发生了疝气嵌顿，这是急症，嵌顿组织若长时间缺血，可能坏死，严重时危及生命，必须立即就医。
这些常见误区可能耽误治疗
关于女性腹股沟疝，有几个误区特别容易影响判断，需要重点澄清： 误区一：“疝气不痛就不用治” 很多女性觉得腹股沟疝只是偶尔坠胀，没有疼痛就不需要处理，但实际上，成人腹股沟疝无法自行愈合，筋膜薄弱会随时间推移越来越严重，肿块逐渐增大，嵌顿风险也越来越高。即使暂时没有疼痛，也应及时就医评估，避免后期出现更严重问题。 误区二：“用疝气带就能根治疝气” 疝气带是通过外部压迫阻止肿块突出的辅助工具，只能暂时缓解症状，不能修复筋膜薄弱，更不能根治疝气。长期使用还可能压迫局部皮肤和组织，影响血液循环，甚至导致局部组织粘连，增加后续手术难度。若确实需要使用（比如暂时无法手术的患者），必须在医生指导下选择合适型号和使用方法，不能自行购买。 误区三：“只有生完孩子的女性才会得腹股沟疝” 虽然孕期腹压升高会增加疝气发病风险，但没有生育过的女性也可能患病，比如先天发育不良的青少年女性、长期肥胖的年轻女性，都可能因耻骨肌孔区薄弱或腹压增高诱发疝气。不能用是否生育判断自己是否有患病风险。
发现异常后该怎么科学应对？
如果发现腹股沟区有疑似疝气的症状，首先要做的是及时就医，不要自行判断或拖延。具体应对步骤分为三步：第一步是观察症状，记录肿块出现时间、诱发因素（比如是否在站立或用力时出现）、是否能自行回纳，这些信息可帮助医生更准确判断病情；第二步是选择正确就诊科室，腹股沟疝属于普外科诊疗范围，建议前往正规医院普外科就诊，医生通常通过体格检查（比如让患者站立咳嗽，观察肿块变化）和超声检查确诊；第三步是遵医嘱治疗，成人腹股沟疝的主要治疗方式是手术，比如腹腔镜疝修补术，这种手术创伤小、恢复快，术后复发率低。需要注意的是，特殊人群比如孕妇、有严重心脏病或肺部疾病的老年女性，手术时机和方式需医生根据具体情况评估，不能自行决定是否手术。
哪些女性要重点做好预防？
不同年龄段的女性，预防腹股沟疝的重点有所不同： 对于老年女性来说，预防核心是减少腹压增高因素和维持筋膜健康。比如积极治疗慢性咳嗽、便秘等基础疾病，避免用力排便或反复咳嗽；日常饮食中适当增加蛋白质和维生素C摄入，比如多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等，有助于维持筋膜弹性和强度；同时避免提重物，减少对腹股沟区的刺激。 对于孕期女性来说，随着子宫增大，腹压会逐渐升高，预防关键是控制腹压和保护腹股沟区。比如避免久站或长时间行走，休息时适当抬高下肢；不要提重物或做剧烈运动；控制体重增长速度，避免体重过快增加导致腹压过高。如果孕期出现腹股沟区坠胀感，要及时咨询产科医生，排除疝气可能。 对于肥胖女性来说，科学减重是预防腹股沟疝的重要措施。快速减肥可能导致皮肤和筋膜松弛，反而增加患病风险，所以要选择循序渐进的减重方式，比如控制饮食结合适量运动；同时可在专业指导下进行核心肌群锻炼，比如平板支撑、腹式呼吸等，增强腹壁肌肉力量，减少耻骨肌孔区压力。需要注意的是，孕妇、慢性病患者等特殊人群在进行运动前，必须咨询医生意见，确保运动安全。
需要提醒的是，无论是预防还是治疗，都不能依赖偏方或未经证实的方法，比如有些女性尝试用“中药外敷”“推拿按摩”治疗疝气，这些方法不仅没有科学依据，还可能加重病情。如果需要使用疝气带等辅助工具，也必须在医生指导下进行，不能自行购买使用。
