FDA近期宣布移除针对更年期激素替代疗法（HRT）的黑框警告，此举基于最新研究证据表明该疗法的安全性高于既往认知。含雌激素或孕激素的治疗产品（用于缓解潮热、夜间盗汗和阴道干涩等症状）的药品标签将不再提及心血管疾病、乳腺癌和痴呆相关风险。Health采访的更年期专家认为这是女性健康领域的重要进步，但也预示着关于HRT的新一轮讨论即将展开。以下是您需要了解的四个关键要点：
1. 风险认知已更新
黑框警告引用的风险数据源自2000年代初的"妇女健康倡议"研究。此前HRT曾被常规处方，但该研究显示用药女性患乳腺癌、中风和心脏病的风险增加。塔夫茨医学中心妇产科主任Danielle Roncari博士指出，关键研究参与者平均年龄在60岁以上——远高于当前HRT常规使用者的年龄段，且部分研究使用的雌孕激素复方药片现已很少应用。
纽约大学朗格尼医学中心临床教授Elizabeth Poynor博士强调："FDA认识到不能将旧数据套用于新药物，也不能将不同人群的研究结论一概而论。"莱特梅诺帕斯非营利组织首席医学顾问Robin Noble博士补充道，"这属于一刀切的警示标签，并非出于危害目的，但这一仓促判断不幸影响了数十年的临床实践。"
2. 并非人人适用
专家指出HRT不存在普适性方案。是否适合使用取决于年龄、所处的更年期阶段及个人风险因素。Noble博士解释："年龄越大、健康史越复杂，后期启动激素治疗的风险可能越高。"Roncari博士特别提醒，有激素敏感性癌症病史的女性不宜使用该疗法。Poynor博士建议在60岁前（即绝经后10年内，医学定义为停经满一年）尽早与医生沟通，此时患者获益最大，"切勿等到身体全面紊乱才行动"。
3. 剂型选择多样化
黑框警告将所有HRT混为一谈，实际上除药片外，还包括透皮贴剂、局部乳膏/凝胶及阴道环等多种形式。部分方案甚至添加睾酮成分。Poynor博士推荐透皮贴剂作为一线治疗，因其经皮吸收率低于口服药物，安全性证据更充分。Noble博士指出，口服药对高龄患者风险较高，但这类人群往往更适合使用局部阴道雌激素——该剂型可有效改善阴道干涩、性交疼痛、尿急及尿路感染风险。
4. 疗效超越症状缓解
Roncari博士证实HRT对潮热、盗汗等典型症状疗效确切，但其长期获益常被忽视。现有研究显示该疗法可降低心血管问题、骨质疏松及潜在痴呆风险。Noble博士呼吁："长久以来人们仅将激素治疗视为严重症状的解决方案，现在需要重新定位——所有女性都应了解这些选择并获得充分知情权。"
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