在屁股上方大概5厘米的位置，分布着人体最大的神经干——坐骨神经的起始部分。这条神经从腰臀部一直延伸到下肢，全长能有1米，直径差不多8-12毫米，负责传递下肢的运动和感觉信号，对我们走路、感知腿部触感都很重要。而它的“源头”——腰骶部脊柱，是由腰椎、骶骨和周围的肌肉、韧带等软组织组成的，像个精密的“力学机器”，支撑着上半身的重量。
腰椎之间的椎间盘就像“减震垫”，能缓冲脊柱的压力。但长期弯腰、低头看手机这类不良姿势，会让椎间盘外面的纤维环慢慢出现撕裂——有研究说，现在人腰椎间盘退变的时间比十年前早了8年，和玩手机的姿势关系很大：低头15度，腰椎承受的压力就会翻3倍！要是椎间盘里面的髓核物质漏出来，压迫到旁边的神经根，就会引发典型的神经痛。
当坐骨神经被压迫时，疼痛会“串着走”：从屁股后面开始，沿着大腿后侧、小腿外侧一直到足背，那种疼像电击、烧灼或者刀割一样，还会伴随这些情况：
- 感觉异常：小腿外侧、足背总有蚂蚁爬、刺痛或者麻木的感觉；
- 力气变小：走路时可能会踮不起脚尖，步态变得奇怪；
- 抬腿疼：平躺着单腿往上抬30-70度的时候，疼痛会突然加重（这叫拉塞格征阳性）；
- 晚上更疼：大概70%的人会在躺床上时，小腿肌肉出现痉挛样的疼，翻来覆去睡不着。
要注意的是，这种疼不会跑到小腿内侧，这和股神经受伤的疼不一样。可以用“三步测试”初步判断：
- 直腿抬高：抬腿30-70度时疼得更厉害，就是阳性；
- 咳嗽/打喷嚏：咳或者打喷嚏时，疼会串到腿上；
- 久坐疼：连续坐1小时就疼，站起来会好点。 如果这三个测试都是阳性，最好赶紧去医院；要是还出现大小便拉不出来或者脚尖抬不起来的情况，得立刻急诊。
现在针对坐骨神经痛，有分级的治疗方法：
- 急性期怎么扛：别一直保持一个姿势，每坐20分钟就平躺休息20分钟，让腰椎“松口气”；
- 物理治疗：用热疗加经颅磁刺激，能缓解神经的炎症；
- 药物辅助：如果需要用非甾体抗炎药或者神经营养药，一定要听医生的；
- 微创手术：椎间孔镜髓核摘除术伤口小，恢复也快；
- 康复训练：麦肯基疗法能调整椎间盘的压力，让它不那么挤神经。
研究证实，适度运动能帮神经恢复功能——疼得不是很厉害的时候，可以试试水里的运动，比如游泳，别一直躺着不动，不然肌肉会萎缩。预防要从“坐、站、睡”全方面注意：
- 坐要有坐相：电脑屏幕要和眼睛平齐，胳膊肘弯成90度，别瘫在椅子上；
- 工间动一动：每工作1小时，花5分钟做神经滑动训练（比如慢慢伸直腿再弯曲）；
- 睡觉姿势要对：侧躺的时候，膝盖中间夹个枕头，保持脊柱不歪；
- 控制体重：BMI超过25的人，椎间盘压力会增加47%，游泳是很好的减重方式。
最近有研究发现，每天做15分钟脊柱稳定性训练，能把复发的风险降低63%。其实，神经系统的健康不是“疼了才治”，而是要长期维护。只要我们懂点科学知识，平时注意姿势、坚持锻炼，就能有效预防坐骨神经痛的发生，就算得了也能慢慢控制住病情。
