手部骨折后，大家最关心的就是疼得多久能好，以及怎么恢复功能。其实疼痛缓解和功能恢复的进度，每个人差异挺大的，得结合骨折的具体情况、治疗方法还有身体条件，制定适合自己的康复计划。
骨折类型决定恢复基础
手有27块精密骨头，骨折的类型直接影响恢复快慢：
- 非移位性骨折（骨头裂了道缝但没错开）：这种骨折疼的时间一般2-3周。前两周得严格固定，让骨头开始长“骨痂”（骨头愈合时的结痂），别拿超过半斤的东西，避免骨头错位。
- 粉碎性骨折（骨头碎成三块以上）：这类骨折还常伤到关节周围的囊膜，疼的时间更长，一般要4-6周。治疗时需要多部位固定来保持骨头稳定，还要定期拍片子监测愈合情况。
治疗方式影响疼痛曲线
治疗方法得结合骨折情况和身体需求选：
- 保守治疗：打石膏或戴支具是最常用的保守方法。有研究发现，能调节压力的支具可以让受伤部位血流多20%，建议每3天找专科医生调整一次支具松紧，压力保持在15-20毫米汞柱比较合适。
- 手术干预：如果做了内固定手术，术后配合疼痛管理很重要。比如用富血小板血浆（PRP）辅助治疗，能让疼痛评分降37%左右，但一定要在专业医疗团队指导下做。
个体差异决定恢复速度
身体条件不同，骨头愈合速度也不一样：
- 年龄：25岁的人骨头愈合速度比65岁以上的人快40%。年轻人可以每天做2次手指被动活动（比如别人帮忙慢慢动手指）；老年人要重点关注骨密度，补充维生素D得听医生的。
- 代谢状态：糖尿病患者如果血糖经常在7.0-10.0毫摩尔/升之外波动，会影响骨头愈合的细胞活性。这类患者得记血糖日志，跟着营养师调整饮食。
- 营养储备：如果抽血查25-羟维生素D低于30纳摩尔/升，要找营养科医生指导补充活性维生素D；每天还要吃够1000-1200毫克的钙。
加速康复的科学方案
- 疼痛管理：受伤头3天可以用间歇性冰敷——敷15分钟歇15分钟，循环3次，注意别冻着皮肤。
- 功能训练：跟着康复治疗师做渐进式握力训练，每天3组，每组10次，每次训练别超过20分钟。
- 营养干预：如果补胶原蛋白肽，得看自己消化吸收情况，每天别超过10克，还要定期查肾功能。
- 物理治疗：低频脉冲电磁场（PEMF）治疗得先让物理医学科医生评估，每天做不超过20分钟。
危险信号识别指南
出现以下情况，一定要马上就诊：
- 疼得一直超过7分（满分10分），吃了药也没缓解；
- 手指尖一直麻、木，或者动不了；
- 皮肤起了张力很大的水疱，或者颜色变紫、变黑；
- 调了石膏或支具后，肿得越来越厉害。
只要规范治疗，90%的患者8-12周就能基本长好骨头。建议定期复查，每2周拍次片子看看愈合情况。如果有骨科、康复科、营养科等多学科一起管理，疼痛缓解时间能缩短30%-40%。不过每个人情况不一样，所有治疗方案都得听专科医生的。
