很多人都有过这样的经历：屁股突然像被“扯着一根筋”似的疼，坐着时疼得没法专注工作，站起来走路时疼得迈不开腿，甚至连弯腰捡东西都要咬着牙，这种情况大概率不是简单的“坐久了”，很可能是梨状肌综合征在“捣乱”。梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病，不少人因为对它不了解，疼了好几天才想起去医院，结果耽误了早期缓解的时机，导致疼痛反复加重，影响日常生活。
梨状肌综合征引起的疼痛有明显的特点，最典型的就是臀部深处的“筋疼”，这种疼痛不会局限在臀部，还会顺着坐骨神经的走向“蔓延”——从屁股一直放射到大腿后侧、小腿后外侧，严重时甚至会影响下肢的正常活动，比如走路时只能拖着腿，或者没法长时间站立。有些患者还会出现下肢麻木、无力的情况，坐着时如果不小心压到臀部深处的梨状肌位置，疼痛会瞬间加剧，不得不频繁变换坐姿来减轻不适感，让人苦不堪言。
解剖因素：梨状肌与坐骨神经的“邻居冲突”
要理解梨状肌综合征的发病原因，得先搞清楚梨状肌和坐骨神经的“特殊关系”。梨状肌是臀部深处的一块小肌肉，形状像梨，位置正好在坐骨神经的“必经之路”上——坐骨神经是人体最粗最长的神经，一头连接腰椎，另一头延伸到脚尖，负责支配下肢的感觉和运动。当梨状肌因为外伤（比如摔倒时臀部直接着地）、长期劳损（比如反复弯腰搬重物）等原因出现损伤、痉挛、充血、水肿时，这块“发炎肿胀”的肌肉就会像“钳子”一样压迫旁边的坐骨神经，神经受到刺激后就会向大脑传递疼痛信号，这就是解剖因素导致梨状肌综合征的核心逻辑。
运动因素：过度运动让梨状肌“罢工”
爱运动的人也容易中招梨状肌综合征，这和他们的运动习惯密切相关。比如长跑、骑自行车、踢足球、打网球等运动，都需要频繁做髋部的外旋、外展动作——髋部外旋是把大腿向外转，外展是把大腿向侧面抬，这些动作会反复牵拉梨状肌。如果运动前没有充分热身，或者突然加大运动强度，梨状肌就会因为过度牵拉出现微小的撕裂和损伤，时间长了，损伤积累会引发炎症和痉挛，进而压迫坐骨神经。比如有些跑者为了备战马拉松，每天增加跑量，结果没练几天就开始屁股疼，去医院检查才发现是梨状肌综合征。
姿势因素：不良姿势让梨状肌“长期加班”
长期的不良姿势是梨状肌综合征的“隐形推手”。现在很多人每天要坐8小时以上，有的还喜欢跷二郎腿、瘫在沙发上——跷二郎腿时，髋部会处于持续的外旋状态，梨状肌也会跟着一直“绷紧”；久坐则会让臀部肌肉长期处于压迫状态，血液循环变差，梨状肌得不到充分的氧气和营养供应，就容易出现紧张和劳损。比如办公室白领，每天坐在电脑前跷着二郎腿工作，下班回家又瘫在沙发上刷手机，时间长了，梨状肌就会“积劳成疾”，慢慢出现疼痛症状。
常见误区：别把梨状肌综合征当成腰椎间盘突出
很多人出现屁股疼、腿疼的症状，第一反应是“我是不是腰椎间盘突出了”，但其实梨状肌综合征和腰椎间盘突出是两种不同的疾病，很容易混淆。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘的髓核突出，压迫了腰椎神经根，疼痛通常会伴随腰痛，而且会随着咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作加重；而梨状肌综合征的疼痛主要集中在臀部深处，腰部没有明显不适感，按压臀部深处的梨状肌位置时，疼痛会明显加重。如果把梨状肌综合征当成腰椎间盘突出治疗，比如盲目做腰椎牵引，不仅缓解不了疼痛，还可能加重梨状肌的痉挛，所以出现症状后一定要找医生明确诊断。
读者疑问：梨状肌综合征能通过休息自愈吗？
不少人会问，梨状肌综合征如果不治疗，靠休息能自愈吗？答案是“不一定”。如果是轻度的梨状肌综合征，比如因为偶尔久坐导致的梨状肌痉挛，通过休息、拉伸等方法可能会自行缓解；但如果是因为外伤、长期劳损导致的梨状肌损伤和炎症，不治疗的话，疼痛可能会反复加重，甚至影响下肢的运动功能。比如有些患者因为忍疼不就医，最后发展到走路都困难，才不得不去医院，这就耽误了最佳治疗时机，所以建议出现症状后及时就医，不要抱有“忍忍就好”的心态。
不同人群的预防小技巧
针对梨状肌综合征的高发人群，做好预防工作能有效降低发病风险。对于办公室白领和司机来说，每坐1小时就要站起来活动5分钟，比如做几个简单的臀部拉伸动作：站立时双脚分开与肩同宽，双手叉腰，缓慢将一侧大腿向内侧转动（髋内旋），保持5秒后换另一侧，重复10次，这个动作能放松梨状肌；对于长跑、骑自行车等运动爱好者，运动前一定要充分热身髋部，比如做髋部的环绕运动，运动后也要做臀部拉伸：趴在地上，将一侧小腿向大腿方向拉，感受臀部的拉伸感，保持15秒后换另一侧，重复3次；对于搬运工、装修工人等需要频繁弯腰搬重物的人，搬重物时要注意姿势，尽量弯曲膝盖而不是弯腰，避免腰部和臀部肌肉过度用力。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、腰椎间盘突出患者）做拉伸动作前需咨询医生，避免因动作不当加重病情。
出现症状怎么办？及时就医是关键
最后要提醒大家，屁股“筋疼”不一定都是梨状肌综合征导致的，腰椎间盘突出、臀部筋膜炎、坐骨神经炎、股骨头坏死等疾病也可能出现类似症状。比如臀部筋膜炎的疼痛主要集中在臀部表面，按压时疼痛明显；坐骨神经炎的疼痛通常是持续性的，伴随下肢麻木。所以出现症状后，不要自己盲目贴膏药、吃止痛药，也不要随便找按摩师按摩，这些方法可能会掩盖真实病情。正确的做法是及时到正规医院的骨科或康复医学科就诊，医生会通过体格检查（比如梨状肌紧张试验）、腰椎CT或磁共振等检查明确病因，然后制定针对性的治疗方案。如果确诊是梨状肌综合征，治疗方法包括休息、物理治疗（如热敷、超声波、电疗）、药物治疗（如在医生指导下使用非甾体类抗炎药）等，严重的情况可能需要手术治疗，但这些治疗方法都需遵医嘱，不可自行判断。需要强调的是，任何缓解梨状肌综合征的方法都不能替代正规的医学诊断和治疗，保健品、偏方等不能替代药品，具体是否适用需咨询医生；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）在进行任何治疗前都需告知医生自己的情况，避免出现不良反应。
