很多人清晨起床时突然天旋地转，这种旋转性眩晕往往和内耳的小结构出问题有关。其中最常见的就是耳石症——它的根源是内耳里的“耳石”掉错了位置，典型表现就是一换体位（比如翻身、抬头）就突然晕，而且晕的时间通常很短。
内耳耳石为什么会“闯祸”？
我们能保持平衡，全靠内耳里的前庭系统——它有三个“半规管”和两个像小袋子的结构（椭圆囊、球囊）。椭圆囊上有层胶质膜，上面沾着很多碳酸钙小结晶（就是“耳石”），本来该稳稳粘在上面。但如果头部受外伤、内耳供血不好，或者随着年龄增长出现退化，耳石就可能掉下来，滑进半规管里。其中后半规管因为位置特殊，大概80%的耳石症都出在这儿。
这些掉进去的耳石会跟着体位变化（比如躺着、翻身、抬头）在半规管里动，让两边前庭神经传向大脑的信号不一致。大脑接收到矛盾信号，就会让人突然晕起来，还会伴随恶心、呕吐。而且90%的发作持续不超过1分钟，自己能慢慢缓解。
急性发作时，先做好这几点
突然晕的时候，第一时间要找安全姿势——坐着或侧躺，别再动头！有研究说，这能把摔倒风险降低七成多。还可以试试“盯着固定东西看”（比如墙上的画、桌上的杯子），让大脑用视觉调整平衡感，缓解难受。
但要彻底解决问题，得靠医生的专业复位。比如Epley手法，通过四步体位变化把耳石转回原位，一次成功率能到83%；如果是特殊类型耳石症，可能需要Barbecue翻滚法或Gans复位法。用设备辅助复位的话，精准度能提高四成，特别适合后半规管不好复位的情况。
复位后，这样养才能不复发
复位后，前庭系统需要2-4周来适应（医学上叫“前庭代偿”）。这段时间要注意：别做剧烈运动，别快速扭头；可以慢慢练平衡——从单腿站立开始，逐步过渡到走直线这样的动态练习，帮前庭系统恢复功能。如果需要吃药，一定要听医生的，有些新型前庭抑制剂能缩短急性期不适感三成。
睡眠姿势调整对预防复发很重要！建议用45度半卧位入睡，枕头抬高15厘米，这样能让耳石回位的概率提升65%。研究显示，配合颈椎牵引的综合康复方案，复发率能从35%降到12%，效果更好。
这些情况，一定要赶紧去急诊
如果出现以下情况，立刻去医院：眩晕持续超过24小时没缓解；伴随听力骤降、看东西重影、说话不清楚或肢体麻木。急诊数据里，约5%的眩晕病例最终确诊为脑血管意外（比如中风），及时鉴别能避免危险。
耳石症虽然是良性病，但对生活影响挺大——比如不敢翻身、不敢抬头，连睡觉都怕。但只要了解它、会应对、好好康复，大多数人2周内就能恢复正常。记住：要是出现一换体位就晕的情况，先别动头，再赶紧找医生做专业复位，这是最有效的处置办法！
