上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一，主要因手术切除腋窝淋巴结或术后放疗损伤淋巴系统，导致淋巴液回流受阻，液体在患侧上肢组织间隙积聚，表现为手臂肿胀、沉重感、活动受限等，严重时会影响日常生活质量。因此，乳腺癌术后患者需重视上肢淋巴水肿的预防，通过科学的护理和康复措施，降低并发症发生风险。
- 避免患侧上肢过度负重与剧烈活动 乳腺癌术后，患侧腋窝淋巴系统尚未完全恢复，过度负重或剧烈活动会增加淋巴回流负担，诱发或加重水肿。术后早期应避免用患侧上肢提重物、搬运较重物品；避免进行剧烈运动，如球类运动、举重等；避免长时间重复性动作，如拖地、擦玻璃等。日常活动时，尽量使用健侧上肢完成负重任务，患侧上肢以轻缓活动为主。
- 保护患侧皮肤，预防感染与损伤 皮肤是人体的第一道防线，患侧上肢皮肤破损或感染会引发炎症反应，进一步阻碍淋巴回流。需保持患侧皮肤清洁干燥，使用温和无刺激的清洁产品；避免蚊虫叮咬，若被叮咬后出现瘙痒，可使用无刺激性的止痒产品，切勿抓挠导致皮肤破损；禁止在患侧上肢进行抽血、输液、针灸、测量血压等有创操作；避免接触尖锐物品，防止划伤；若皮肤出现干燥、脱屑，可涂抹无香料、无酒精的润肤霜；一旦发现皮肤红肿、疼痛、发热等感染迹象，需及时就医处理。
- 遵医嘱使用压力治疗 压力治疗是预防上肢淋巴水肿的有效手段之一，通过压力袖套或绷带对患侧上肢施加梯度压力，促进淋巴液向心脏方向流动，减少液体淤积。需在医生指导下选择合适的压力袖套，确保尺寸贴合，压力级别符合个体情况；佩戴时间与方式需严格遵医嘱，如白天活动时佩戴，夜间休息时取下（具体需根据医生建议调整）；若使用压力绷带，需掌握正确的缠绕方法，避免过紧导致血液循环障碍或过松影响效果。
- 进行适度的康复锻炼 康复锻炼可增强上肢肌肉力量，发挥肌肉泵作用，促进淋巴回流，改善上肢功能。术后早期需在医生或康复师指导下开始简单的上肢活动，如握拳、伸指、腕关节屈伸等；随着恢复进展，逐渐增加肘关节、肩关节的活动，如手臂缓慢上举、外展、旋转等，但需避免过度拉伸或剧烈运动；可学习专门的淋巴引流操，动作轻柔缓慢，每天坚持练习；运动过程中需密切关注身体反应，若出现肿胀加重、疼痛或疲劳感，应立即停止并咨询医生。
- 调整日常姿势与生活习惯 不良姿势和生活习惯会影响淋巴循环。需避免长时间下垂患侧上肢，如不要长时间手提物品或让手臂自然下垂；睡觉时可适当抬高患侧上肢，如用枕头垫高至高于心脏水平，有助于淋巴液回流；避免穿紧身衣物或佩戴过紧的首饰（如手镯、手表）在患侧上肢，防止压迫淋巴管道；保持健康的体重，避免肥胖，因为肥胖会增加身体代谢负担，影响淋巴循环。 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防需综合多种措施，所有预防方法均需严格遵医嘱执行，定期到正规医院复查，监测上肢情况。若出现手臂肿胀、麻木、沉重感、皮肤紧绷或活动受限等症状，应及时就医咨询医生或药师，切勿自行调整预防方案或延误治疗。
