咽喉和耳朵之间有个叫咽鼓管的通道，是两者的“连接桥”，当咽喉发生炎症时，可能通过这个通道扩散到耳朵，引发连锁反应。研究显示，约68%的急性扁桃体炎患者会伴随耳部症状，这种关联和咽鼓管的解剖特性密切相关。
炎症为什么会“牵连”耳朵？
当病原体侵袭咽喉时，身体免疫反应会让扁桃体充血、肿大，炎症因子会沿着咽鼓管黏膜向中耳扩散，导致咽鼓管阻塞。这种阻塞会引发中耳负压，出现耳闷、听力波动等类似中耳炎的表现。儿童的咽鼓管更直、更短，炎症逆向扩散的风险比成人更高。
出现症状该怎么处理？
如果咽喉痛伴随耳部不适超过48小时，要尽早就医。临床通常会做这些检查：
- 喉镜检查：评估扁桃体充血程度和分泌物情况；
- 耳镜检查：观察鼓膜状态及中耳是否有积液；
- 验血：通过血常规区分感染类型，免疫功能异常者需额外查炎症指标。
治疗会分层次进行： 基础处理：
- 用生理盐水做雾化，每天4次，每次15分钟；
- 含服薄荷类含片缓解咽喉急性肿胀；
- 若中耳有积液，需医生操作鼓膜通气清除积液。
药物治疗：
- 细菌感染需遵医嘱用抗菌药；
- 有痰时医生可能开帮助排痰的药；
- 中药需按疗程使用。
手术的情况： 若扁桃体炎反复发作（一年≥6次）或合并扁桃体周围脓肿，可考虑低温等离子消融术。这种手术比传统术式术后疼痛更轻、恢复更快，还能保留扁桃体的免疫功能。
治好后怎么恢复？
急性期过后需用2周时间恢复：
- 饮食调整：将蔬菜、水果打成泥，加些富含膳食纤维的食物（如燕麦、红薯），帮助咽喉形成保护性黏膜；
- 环境控制：室内湿度保持在55%-65%，避免过度加湿滋生细菌；
- 吞咽训练：用温盐水练习吞咽，每天3组，改善吞咽功能；
- 听力监测：定期做言语听力检查，若听力持续下降要及时复诊。
怎么预防复发？
可以分三步做：
- 一级预防：接种肺炎球菌疫苗，降低链球菌感染风险；
- 二级预防：出现咽喉异物感时，及时用抗菌漱口液漱口；
- 三级预防：用冷水洗脸锻炼黏膜适应能力，提升抵抗力。
特殊人群要注意：
- 血糖波动超过3.0mmol/L（如原本5.0mmol/L，突然升到8.0或降到2.0），炎症复发风险会明显增加，建议同步查糖化血红蛋白；
- 长期用抑酸药的人，要警惕胃食管反流引发的继发感染，餐后保持直立位90分钟再躺下。
总的来说，咽喉和耳朵是“相邻器官”，一方炎症易影响另一方。出现症状及时就医，治好后做好恢复和预防，才能避免反复。平时注意接种疫苗、调整饮食、保持环境适宜等细节，能大大降低炎症“牵连”耳朵的可能。
