很多人都有过这样的经历：突然感觉脖子下方的嗓子里像卡了个说不清道不明的东西，堵得慌，咽不下去也吐不出来，有时喝水或咽口水时还会更明显。大多数人可能会以为是上火、慢性咽炎，随便吃点咽炎片就应付过去，但你知道吗？这种反复出现的嗓子堵塞感，可能是会厌囊肿发出的信号。会厌囊肿是咽喉部常见的良性病变，虽然恶变概率极低，但如果囊肿持续增大，可能会影响呼吸和吞咽，甚至引发感染，因此需要正确认识和应对。
嗓子堵得慌？先搞懂什么是会厌囊肿
要理解会厌囊肿，得先认识“会厌”这个部位。会厌是位于咽喉部的一块软骨，形状像一片小叶子，它的主要作用是在我们吃饭、喝水时盖住气管，防止食物或液体呛入肺部，相当于咽喉部的“安全阀门”。会厌囊肿则是发生在会厌黏膜下的囊肿，属于喉囊肿的特殊类型，简单来说，就是会厌黏膜上的黏液腺管被堵住了，腺体内的分泌物无法正常排出，慢慢积聚就形成了一个小囊泡，就像我们脸上的毛孔被油脂堵塞后会长出闭口粉刺一样。
会厌囊肿为啥找上门？这3类原因最常见
会厌囊肿的形成不是突然的，通常和长期的刺激或先天因素有关，临床上最常见的有以下三类原因： 第一类是慢性炎症刺激。比如长期患有慢性咽炎、喉炎，或者经常遭受雾霾、粉尘等环境刺激，炎症会反复损伤会厌黏膜，导致黏液腺管逐渐变窄甚至完全堵塞，分泌物排不出去就容易形成囊肿。就像长期积水的水沟容易滋生杂草，慢性炎症刺激下的会厌黏膜也更容易出现腺管堵塞的问题。 第二类是机械刺激或创伤。比如有些人喜欢吃滚烫的火锅、喝烈酒，这些高温或刺激性物质会直接烫伤会厌黏膜；还有的人用嗓过度，比如教师、主播等职业人群，长期大声说话会让会厌处于充血状态；另外，吃饭时不小心被鱼刺、骨头等异物划伤会厌，也可能导致黏膜受损，进而引发囊肿。 第三类是先天性因素。部分人是天生的会厌发育畸形，在胚胎时期会厌黏膜下就形成了一些小的囊状结构，这些小囊随着年龄增长会慢慢变大，最终形成先天性会厌囊肿。这类囊肿通常在儿童时期就可能被发现，但也有部分人直到成年后囊肿增大出现症状才被察觉。
出现这些症状，可能囊肿“长大了”
会厌囊肿的症状和囊肿的大小密切相关。如果囊肿比较小，通常不会引起任何明显的不适，很多人都是在体检做喉镜时偶然发现的。但如果囊肿持续增大，就会压迫周围组织，出现一系列症状： 最典型的症状就是嗓子堵塞感，患者会感觉脖子下方的嗓子里有个“异物”堵着，咽不下去也吐不出来，尤其是在吞咽食物或口水时，这种堵感会更明显。有些患者还会伴有咽喉异物感、吞咽不适，比如吃饭时感觉食物“卡”在嗓子里，需要多咽几次才能下去。 如果囊肿继发感染，情况会更严重，患者会出现咽喉疼痛，疼痛可能会放射到耳朵，同时还可能伴有发热、声音嘶哑等症状。少数情况下，囊肿特别大或者感染后肿胀明显，还可能堵塞气道，导致呼吸困难，这种情况虽然少见，但属于急症，需要立即就医处理。
发现会厌囊肿，该怎么科学处理？
很多人一听到“囊肿”就会紧张，担心是不是要做手术，但实际上会厌囊肿的处理方式要根据囊肿的大小、症状来决定，并非所有囊肿都需要治疗： 第一种情况是定期观察。如果囊肿比较小，没有引起任何不适症状，医生通常会建议定期观察，一般每年做一次喉镜检查，看看囊肿有没有增大。这种情况下不需要吃药或手术，只要平时注意避免刺激咽喉的因素，比如少吃辛辣刺激性食物、避免用嗓过度、戒烟戒酒等，就能有效防止囊肿增大。 第二种情况是手术切除。如果囊肿比较大，已经引起了明显的嗓子堵塞感、吞咽不适等症状，或者囊肿在短期内快速增大，就需要进行手术治疗。目前临床上常用的是支撑喉镜下会厌囊肿切除术，这是一种微创手术，医生会通过口腔插入支撑喉镜，在高清视野下用器械将囊肿完整切除。这种手术创伤小，恢复快，一般术后1-2天就能出院，对正常生活影响不大。 第三种情况是药物辅助治疗。如果囊肿继发感染，出现了疼痛、发热等症状，医生会根据情况使用抗炎药物进行治疗。需要特别提醒的是，所有药物的使用都必须在医生的指导下进行，不可自行到药店购买服用，以免出现药物过敏、耐药性等问题，同时药物只能缓解感染症状，不能消除囊肿本身。
别踩这些坑！关于会厌囊肿的常见误区
很多人对会厌囊肿存在误解，这些误区可能会导致延误治疗或过度治疗，需要特别澄清： 误区一：嗓子堵就是咽炎，吃点咽炎片就行。其实咽炎和会厌囊肿的症状虽然相似，但病因完全不同，咽炎是黏膜的炎症，而会厌囊肿是腺管堵塞形成的囊泡，咽炎片只能缓解炎症引起的不适，对囊肿没有作用。如果是会厌囊肿引起的嗓子堵，吃咽炎片不仅没用，还可能延误病情。 误区二：会厌囊肿会癌变，必须马上手术。实际上，会厌囊肿是良性病变，临床上几乎没有癌变的案例，只要囊肿没有引起症状，定期观察就可以，不需要盲目手术。只有当囊肿增大引起不适时，才需要考虑手术切除。 误区三：手术会留疤，影响说话。支撑喉镜下会厌囊肿切除术是微创手术，手术器械从口腔进入，不会在颈部留下任何疤痕，而且手术只针对囊肿本身，不会损伤声带，术后恢复后对说话没有任何影响。
出现这些情况，一定要及时就医
虽然大多数会厌囊肿不需要紧急处理，但如果出现以下情况，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊： 第一，嗓子堵塞感或异物感持续超过2周，且没有缓解的趋势； 第二，症状越来越严重，比如从轻微堵感到吞咽困难、呼吸困难； 第三，出现咽喉疼痛、发热、声音嘶哑等感染症状； 第四，在体检中发现会厌囊肿，且囊肿比上次检查明显增大。 需要注意的是，嗓子堵的症状不仅可能与会厌囊肿有关，还可能是其他咽喉疾病的信号，因此必须通过喉镜检查才能明确诊断，不可自行判断病情。
会厌囊肿虽然是常见的咽喉良性病变，但也需要我们正确认识和应对。小囊肿不用过度担心，定期观察即可；大囊肿或有症状的囊肿及时手术就能解决问题。关键是出现嗓子堵等不适症状时，不要自行用药或忽视，及时到正规医院就诊，让医生判断病因，这样才能既解决问题又避免不必要的恐慌。
