不少家长对儿童甲肝的了解不够全面。甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝炎，孩子得甲肝的表现有其特殊之处——从流行病学数据看，3-6岁学龄前儿童是最易感染的人群。下面结合最新临床研究，系统讲讲儿童甲肝的识别、预防和家庭防护要点。
儿童甲肝的典型症状，要早发现
如果孩子出现以下组合症状，建议及时去查肝功能和HAV-IgM抗体：
- 总是没力气：活动耐力明显下降，比如以前能跑能跳，现在没一会儿就累，休息后也缓解不了，82%的患儿会有这种情况。
- 肠胃不舒服：排斥油腻食物，75%的孩子发病初期会明显没胃口，要注意和普通肠胃炎区分开。
- 黄疸有特点：白眼珠慢慢变黄（渐进性发展），和新生儿生理性黄疸、吃胡萝卜等导致的皮肤黄不一样——皮肤黄但手心不会黄。
- 大小便变化：尿像浓茶一样深黄，大便变浅甚至灰白色，65%的孩子在黄疸出现前3-5天就会有这种情况。
- 皮肤痒伴皮疹：不是过敏引起的皮疹，还很痒，用普通抗过敏药没效果，发生率约30%。
- 发烧别误判：体温常超过38℃，伴有寒战、肝区（肚子右边）隐痛，约40%的孩子初期会被当成感冒。
疫苗接种是预防核心，这些细节要注意
打疫苗是预防儿童甲肝最有效的办法，关键要点要记牢： 接种时机：基础针建议12个月大时打，6个月以上孩子接种后，98%能产生抗体；加强针推荐18个月大时打，完成全程免疫后，多数孩子的抗体能维持10年以上。 疫苗类型：主要有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。减毒活疫苗打1次就能产生免疫力，灭活疫苗需要打2次。研究显示，先用灭活疫苗做基础免疫、再用减毒活疫苗加强的混合方案，抗体水平能提高40%。 注意事项：约5%的孩子会出现低热或打针部位红肿，一般48小时内自行消退；有惊厥史或免疫力异常的孩子，建议选灭活疫苗；打完疫苗要适量喝水，避免剧烈运动。
家庭防护做到位，避免传染
- 饮食要干净：家里实行分餐制，贝类等水产品一定要彻底煮熟；生的蔬菜、水果用流动水冲干净，常规冲洗能去掉90%的表面污染物。
- 好好洗手：用七步洗手法，重点洗指甲缝等隐蔽部位，用肥皂洗30秒能有效清除病毒。
- 环境常消毒：用含氯消毒剂定期给玩具、餐具消毒；甲肝病毒怕热，56℃以上高温煮30分钟就能杀死。
- 密切接触者要观察：和甲肝患者接触过的孩子，要观察45天（甲肝最长潜伏期），出现症状及时查HAV-IgM抗体。
- 营养要跟上：多吃鸡蛋、鱼等优质蛋白，补充维生素C丰富的食物（比如橙子、猕猴桃），帮助肝细胞修复。
甲肝是自限性疾病，多数孩子经规范支持治疗，2-3个月就能康复。2023年WHO临床指南强调，治疗重点是休息、营养支持和对症处理，要在医生指导下监测健康，别用没证实有效的药物。只要早识别症状、规范接种疫苗、做好家庭防护，就能有效控制甲肝传播风险。
