人体免疫系统有时候会“失控”——当免疫细胞异常激活引发过度炎症时，就可能导致噬血细胞综合征（HLH），这是免疫失调的极端表现，会让身体误把自己的血细胞当成“敌人”过度吞噬。
EB病毒感染是HLH的重要诱因之一，尤其容易找上免疫功能弱的人。EB病毒通过唾液传播，进入人体后会感染B淋巴细胞，干扰正常的免疫信号——它产生的某种蛋白会“冒充”免疫激活信号，让T细胞、NK细胞这些免疫细胞分泌太多细胞因子（比如IFN-γ、TNF-α），导致免疫一直处于“过度活跃”状态，最终引发全身炎症反应。
HLH的表现分两个阶段：病毒感染阶段主要是持续发烧（体温常超过39℃）、喉咙痛、淋巴结肿大这些不太典型的症状；免疫风暴阶段则会出现肝脾越来越大、皮肤有出血性皮疹，甚至影响中枢神经系统，比如意识不清、抽搐。
去医院检查时，会发现全血细胞减少（比如血红蛋白低于90g/L、血小板低于100×10⁹/L、中性粒细胞低于1×10⁹/L），血清铁蛋白也会明显升高（常超过500μg/L）。约四分之一的患者会出现神经系统问题，这可能是免疫细胞“浸润”到中枢神经系统了。
现在治疗HLH主要是“多管齐下”：一方面是抗病毒治疗——在病毒还在复制的时候，用抗病毒药加免疫调节剂，尽快降低病毒量；另一方面是免疫调控——用化疗药加免疫抑制剂，把过度活跃的免疫“压下来”，如果常规治疗没用，还能用针对特定炎症因子的生物制剂。特别要注意的是，治疗时机直接影响预后：症状出现48小时内开始规范治疗的患者，生存率比延迟治疗的高很多；每晚12小时，死亡风险都会明显上升。
大家可以通过这几个信号初步警惕HLH：1. 持续发烧超过7天，用了常规抗感染药也没好；2. 肝区叩击疼，而且脾脏越来越大；3. 皮肤出现针点状出血；4. 全血细胞计数一直下降；5. 孩子出现意识不清、抽搐等神经系统问题。不过确诊得结合NK细胞活性检测、骨髓涂片、分子生物学检查等结果综合判断。
急性期控制住后，得长期监测免疫功能，建议每季度查一下铁蛋白、可溶性CD25这些炎症标志物。饮食上可以多吃点含多不饱和脂肪酸的食物（比如深海鱼、坚果），它们能帮着调节炎症反应。如果家里有人得过类似的病，建议去查一下有没有遗传性免疫缺陷。
总的来说，噬血细胞综合征是一种严重的免疫失调疾病，EB病毒感染是常见诱因，早识别、早治疗能大大提高生存率。如果出现持续发烧、肝脾肿大、皮肤出血点等症状，一定要及时去医院检查，别耽误治疗时机。
