皮肤出现血点（医学上叫紫癜或瘀点），可能和三种身体机制出问题有关，得科学区分原因才能应对——这些出血点的背后，其实是血小板、血管壁或凝血系统在“报警”。
一、血小板“罢工”：止血小能手出问题了
血小板是帮身体止血的“小能手”，还能通过释放生长因子维持血管完整。如果血小板数量低于正常范围（通常150-350×10⁹/L），就容易出现出血倾向，比如免疫系统误攻击自身血小板（免疫性血小板减少症）、病毒感染后，或吃了某些药物，都会让血小板“变少”或“没用”。这时皮肤会出现瘀点、瘀斑，还常伴随流鼻血、牙龈出血等黏膜出血。
二、血管壁变“脆”：毛细血管“漏血”了
毛细血管脆性增加是紫癜的重要原因，比如过敏性紫癜——这是免疫复合物沉积在血管里引发炎症，导致血管通透性变高。儿童和青少年更容易得，表现为小腿上对称的紫癜，还可能有关节肿痛、腹痛，甚至影响肾脏。大多数病例能自己慢慢好，但要警惕肾脏并发症。
三、凝血系统“断链”：止血机制失效了
如果缺凝血因子（比如血友病A缺凝血因子Ⅷ、血友病B缺凝血因子Ⅸ），凝血就会出问题。这种病是X染色体隐性遗传，男性更容易从母亲那里遗传到。出血特点是“深部出血”：比如肌肉、关节腔里的血肿，轻微外伤就可能引发严重出血，甚至受伤后过一会儿才出现明显出血。
先自己观察：这些细节能帮你初步判断
紫癜典型的样子是“小米粒到黄豆大小的紫红色点点，压一下不会变白”。如果是碰伤后出现的小血点，1周内会自行消退，是生理性的；如果血点持续存在、反复出现，或分布有规律（比如小腿对称），就要警惕病理性问题。还要注意伴随症状：比如有没有流鼻血、牙龈出血，或关节痛、肚子痛。
这些情况必须赶紧去医院
如果出现以下情况，别拖着：血点超过黄豆大小、越来越多；伴随发烧、没力气等全身症状；出现关节肿、腹痛、尿里有血；或有血液病、过敏史，或家里有人有类似出血问题。
去医院后：医生会怎么做？
医生通常会先查这几项：血常规（看血小板数量）、凝血功能（看凝血因子是否正常）、血管炎相关抗体（排查血管炎症）。治疗得针对病因：
- 免疫问题引起的：可能要用糖皮质激素或其他免疫调节药；
- 缺凝血因子的：要补充对应的凝血因子；
- 血小板少的：可能要输血小板，同时治疗根本原因（比如抗病毒、停可疑药物）。
维生素C能帮身体合成胶原蛋白，对维持血管完整很重要。适当补点维生素C或许能让毛细血管没那么脆，但得听医生的，不能只靠这个。
这些事千万别做
别自己吃活血化瘀的药（比如某些中药），可能加重出血；别乱抠、抓皮肤，避免碰伤；定期查血常规，监测血小板变化。如果血点越变越大，或出现全身症状，最好2周内完成全面检查。
总之，皮肤血点不是小问题，得先分清是血小板、血管还是凝血的问题。自己先观察细节，有异常赶紧去医院，遵医嘱治疗，别乱用药。平时注意保护皮肤、避免外伤，定期复查，才能把风险降到最低。
