很多人出现头疼头晕时，第一反应是“没休息好”或“血压高了”，往往忽略了一个容易被忽视的“幕后凶手”——颈椎病。作为临床常见的骨科疾病，颈椎病并非只表现为脖子疼，它还可能通过多种机制直接或间接影响头部，引发反复的头疼头晕，甚至干扰日常工作和生活节奏，需要大家提高警惕。
神经受刺激：疼感从颈椎“放射”到头部
颈椎周围分布着丰富的神经，比如枕大神经、枕小神经，这些神经直接连接头部感觉区域。当颈椎出现间盘突出、骨质增生等病变时，会刺激或压迫这些颈部神经，导致神经传导功能异常，疼痛信号就会沿着神经放射到头部，引发头疼。这种头疼多表现为单侧或双侧的刺痛、跳痛，常见于后脑勺、太阳穴或眼眶周围，部分患者还会描述“脖子一动，头疼就加重”，这正是神经受刺激的典型表现。需要注意的是，这种神经源性头疼并非独立的头部问题，根源在于颈椎对神经的压迫，单纯吃止痛药只能暂时缓解，无法解决根本问题。
椎动脉供血不足：转头时的“天旋地转”
椎动脉是给大脑供血的重要血管之一，它沿着颈椎横突孔向上延伸，最终汇入脑部血管网络。当颈椎出现钩椎关节增生、颈椎间盘突出或颈部肌肉痉挛时，可能会压迫椎动脉，或导致椎动脉发生痉挛、管腔变窄，脑部供血就会随之减少。这种情况下，人会出现头晕症状，尤其在头部转动时，比如低头看手机后突然抬头、转头看身后物体，头晕会更加明显，部分人还会伴随恶心、视物模糊。医学上称这种与颈椎活动密切相关的头晕为“颈性眩晕”，它和低血糖、贫血引起的头晕不同，通常在调整颈部姿势后会有所缓解，但容易反复出现，若长期忽视，可能会影响脑部供血稳定性。
肌肉紧张僵硬：头部的“紧箍咒”从何而来
颈椎病患者常存在颈部肌肉紧张、僵硬的问题。这是因为颈椎病变会打破颈部肌肉的平衡，比如颈椎生理曲度变直后，颈部肌肉需要更用力维持头部姿势，长期代偿就会出现痉挛、僵硬。而颈部肌肉与头部肌肉相互连接，比如颈部斜方肌上端连接头部枕肌，当颈部肌肉紧张时，会牵扯头部肌肉同步收缩，时间久了就会引发肌肉疲劳性头疼。这种头疼的感觉多为“头沉”“像戴了紧箍咒”，或后脑勺、太阳穴两侧隐隐作痛，在长时间低头、伏案工作后加重，按摩颈部肌肉后症状会轻微缓解，却容易在劳累后再次出现。
以上三种机制是颈椎病引发头疼头晕的主要原因，当这些机制起作用时，身体会发出一些典型信号，帮助我们识别颈椎病的“作怪”。
出现这些症状，警惕颈椎病“作怪”
很多人对颈椎病的认知停留在“脖子疼”，但颈椎病引发头疼头晕时，有明显的症状提示：比如单侧头部刺痛（类似偏头痛的表现）伴随颈部僵硬；晨起频繁头疼头晕，活动颈部后减轻；头疼头晕在低头工作1小时后明显加重；转头时突然头晕，甚至有“天旋地转”感；头疼集中在后脑勺，同时颈部活动受限。若出现这些症状，不要简单归结为“疲劳”，很可能是颈椎病发出的信号，需及时关注。
当出现上述典型症状时，及时科学就诊是明确病因、避免误诊的关键，那么具体该如何做呢？
怀疑颈椎病，该怎么科学就诊？
当出现上述症状时，建议及时到正规医院就诊，优先选择骨科（颈椎病属骨科疾病）；若伴随明显头晕、恶心或肢体麻木，也可选择神经内科排除脑血管病。就诊时，医生会先做体格检查，比如测试颈部活动度、按压颈部压痛部位；之后可能建议做辅助检查：颈椎X线（查看生理曲度是否变直、有无骨质增生）、颈椎CT（清晰显示骨质结构，如椎间孔狭窄程度）、颈椎MRI（观察椎间盘、神经及血管受压情况）。这些检查能帮助明确病因，避免误诊为“偏头痛”“神经衰弱”等问题。
明确颈椎病诊断后，规范的治疗是缓解症状、控制病情的核心，接下来为大家介绍临床常用的治疗方法。
颈椎病引发的头疼头晕，怎么规范治疗？
颈椎病引发的头疼头晕，治疗核心是缓解颈椎对神经、血管、肌肉的压迫，常用方法包括物理治疗和药物治疗，具体方案需遵医嘱：
物理治疗：是保守治疗的核心，常见的有颈椎牵引（通过拉伸颈椎减轻椎间盘压迫，需专业操作，脊髓型颈椎病患者禁用，因为牵引可能加重脊髓压迫，导致肢体麻木、无力等症状恶化）、热敷（促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛）、专业推拿按摩（由康复师操作，避免非正规按摩机构的不当手法加重病情）、针灸（刺激穴位缓解肌肉紧张）。物理治疗需按疗程进行，不可半途而废，特殊人群（如孕妇、严重骨质疏松患者）需在医生指导下选择。
药物治疗：主要用于缓解症状，常用药物有非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠，减轻炎症和疼痛，有胃肠道疾病者需谨慎，尤其是有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道基础疾病的人群，需在医生指导下使用，避免加重胃肠道损伤）、神经营养药（如甲钴胺，促进神经修复，甲钴胺是临床常用的内源性辅酶B12，可参与神经髓鞘的合成，促进受损神经纤维的修复和功能恢复，但需遵医嘱按疗程使用）。这些药物均为通用名，具体用药剂量、疗程需严格遵医嘱，不可自行购买长期服用，且药物不能替代物理治疗等根本干预手段。
在颈椎病的认知和应对中，很多人容易陷入一些误区，这些误区可能会延误治疗或加重病情，需要及时纠正。
关于颈椎病的常见误区，你踩坑了吗？
很多人对颈椎病存在认知误区，需及时纠正： 误区1：“脖子不疼就不是颈椎病”——部分椎动脉型、交感神经型颈椎病患者，颈部无明显疼痛，仅表现为头疼头晕，容易被忽视； 误区2：“头疼头晕吃止痛药就行”——止痛药只能暂时缓解症状，无法解决颈椎病变，长期滥用可能损伤胃肠道、肝肾功能； 误区3：“按摩能根治颈椎病”——不当按摩可能加重椎间盘突出，甚至损伤神经，需选择正规医疗机构的专业康复师，且按摩仅能缓解肌肉紧张，无法根治颈椎病； 误区4：“颈椎病只能手术”——多数患者通过保守治疗可缓解症状，仅脊髓型颈椎病或保守治疗无效且症状严重影响生活的患者需手术，手术需严格评估适应证。
颈椎病的治疗固然重要，但预防更是降低发病风险、减少症状反复的关键，不同人群的生活习惯和颈椎受力情况不同，保护方案也需针对性调整。
不同人群的颈椎保护方案
颈椎病的预防比治疗更重要，不同人群需针对性保护： 上班族：调整电脑屏幕高度至与视线平齐，避免低头；选择有颈椎支撑的椅子，每工作1小时起身活动，做颈部保健操（缓慢低头、抬头、左右转头各10次）；午休避免趴桌，用U型枕支撑颈部； 中老年人：避免突然转头、低头捡物，防止颈椎受伤；注意颈部保暖，选择高度8-15厘米且符合颈椎生理曲度的颈椎枕；适当做低强度颈部锻炼（如太极拳、颈椎米字操），避免剧烈运动； 学生群体：保持正确坐姿（胸口离桌沿一拳，眼睛离书一尺）；用双肩背包减轻颈椎负担，避免单肩背包；每天看电子屏幕不超过2小时，睡前不躺卧看手机，因为躺卧看手机时颈椎处于过度前屈状态，长期会加重颈椎生理曲度变直。
需要注意的是，上述治疗和预防措施并非适用于所有人群，特殊人群在处理颈椎问题时需更加谨慎，避免不当操作加重病情。
特殊人群需特别注意
所有治疗和预防措施，特殊人群（孕妇、哺乳期女性、严重骨质疏松患者、脊髓型颈椎病患者）需在医生指导下进行，不可自行操作。比如孕妇颈部肌肉因激素变化相对松弛，锻炼时需避免幅度过大或过度用力；严重骨质疏松患者骨密度降低，颈椎牵引或按摩可能增加骨折风险；脊髓型颈椎病患者严禁自行进行颈椎按摩或牵引，需及时就医评估是否需要手术治疗。任何药物、保健品都不能替代正规治疗，具体是否适用需咨询医生。
