很多人出现头晕、耳朵闷堵的症状时，第一反应往往是“是不是耳朵出问题了？”或者“最近没休息好？”，很少会联想到颈椎。但实际上，颈椎病确实是引发这类不适的常见原因之一，尤其是长期低头、颈椎姿势不良的人群，更需要警惕这种“不按常理出牌”的颈椎信号。
为什么颈椎病会导致头晕和耳朵闷堵？
颈椎虽然是脊柱的一小段，但它连接着头部和躯干，周围分布着丰富的血管和神经，任何一处病变都可能牵一发而动全身。临床上，能引起头晕、耳朵闷堵的颈椎病主要有两种类型，这两种类型的发病机制不同，症状表现也各有特点，具体如下：
椎动脉型颈椎病：供血不足惹的祸
椎动脉是给大脑供血的重要血管之一，它沿着颈椎的横突孔向上走行，负责为脑干、小脑等部位输送血液。当颈椎发生骨质增生、椎间盘突出等病变时，可能会压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉收缩、管腔变窄，甚至出现血流中断的情况。大脑对缺血非常敏感，一旦供血不足，就会影响神经系统的正常功能，进而引发头晕——这种头晕通常在头部转动时加重，比如突然低头、抬头或转头时，可能会出现短暂的眩晕感，严重时还可能伴随恶心、呕吐。同时，耳部的血液供应也依赖于椎动脉的分支，当椎动脉供血受限时，耳部微循环会出现障碍，导致耳朵出现闷堵感，就像耳朵里塞了一团棉花，听声音也可能变得模糊。
交感神经型颈椎病：神经紊乱在“捣乱”
颈椎周围还分布着大量的交感神经纤维，这些神经负责调节血管收缩、腺体分泌等功能，对头部和耳部的正常运作至关重要。当颈椎出现病变，比如颈椎间盘突出、颈椎不稳时，会刺激或压迫这些交感神经纤维，导致交感神经功能紊乱。交感神经紊乱后，内耳的血管会出现异常收缩或舒张，影响内耳的血液供应和淋巴循环，进而引发耳朵闷堵、耳鸣等症状；同时，交感神经紊乱还会影响脑部的血管调节，导致脑部供血波动，出现头晕、头痛、视物模糊等症状。这种类型的头晕和耳闷堵往往没有明显的头部转动诱因，可能会持续存在，还可能伴随心慌、胸闷、出汗异常等其他交感神经紊乱的表现。
这些误区，很多人都踩过
误区1：头晕耳闷只查耳鼻喉，忽略颈椎
很多人出现头晕耳闷时，会直接去耳鼻喉科就诊，检查耳朵和鼻子，但如果症状是颈椎病引起的，耳鼻喉检查往往查不出问题。比如有些患者反复去耳鼻喉科做听力检查、耳镜检查，结果都正常，最后才发现是颈椎病在作怪。其实，当出现头晕耳闷，尤其是伴随颈部僵硬、疼痛，或者头晕与头部转动有关时，应该同时考虑颈椎的问题，及时到骨科或脊柱外科就诊。
误区2：出现症状就随便按摩颈椎
有些患者发现颈椎不舒服、头晕耳闷后，会随便找一家按摩店按摩，认为“按一按就能好”。但实际上，颈椎病的按摩有严格的禁忌，比如椎动脉型颈椎病患者如果接受了暴力按摩，可能会加重椎动脉压迫，导致头晕加重，甚至出现晕厥；如果是颈椎不稳的患者，盲目按摩还可能导致颈椎脱位，引发严重后果。正确的做法是，先到正规医院明确诊断，再根据医生的建议选择合适的按摩方式，且按摩必须由专业的康复师或医生操作。
误区3：症状轻就不用管，忍忍就过去了
有些患者认为头晕耳闷的症状比较轻，不影响生活，就选择忍忍算了。但颈椎病是一种进展性疾病，如果不及时干预，颈椎病变会逐渐加重，可能会导致更严重的症状，比如持续性头晕、听力下降，甚至出现肢体麻木、无力等神经压迫症状。因此，即使症状较轻，也应该及时就诊，明确病因，并采取相应的预防和治疗措施，防止病情进展。
这些疑问，帮你解答
疑问1：怎么区分头晕耳闷是颈椎病还是耳鼻喉问题？
可以从几个方面初步判断：首先看伴随症状，如果伴随颈部僵硬、疼痛、活动受限，或者头晕与头部转动有关，那么颈椎病的可能性较大；如果伴随耳鸣、听力下降、耳痛，或者有鼻塞、流涕等症状，那么耳鼻喉问题的可能性较大。不过最终的诊断还需要依靠医生的检查，比如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI），以及椎动脉超声等检查，才能明确病因。
疑问2：哪些人更容易出现颈椎病相关的头晕耳闷？
长期低头的人群，比如上班族、学生、长期使用电子设备的低头族，他们的颈椎长期处于前屈状态，容易导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，进而引发椎动脉压迫或交感神经刺激；还有中老年人，随着年龄增长，颈椎会出现退行性改变，也容易出现这类症状；另外，颈椎受过外伤的人，颈椎稳定性下降，也可能出现颈椎病相关的头晕耳闷。
疑问3：平时能不能自己做些措施缓解症状？
如果已经明确是颈椎病引起的头晕耳闷，可以在医生的指导下做一些简单的颈椎保养措施，比如调整坐姿，保持颈椎自然前屈约15-20度，避免长时间低头；工作或学习1小时后，起身活动颈椎，做一些缓慢的抬头、低头、左右转动头部的动作，每个动作保持3-5秒，重复5-10次，避免快速甩头；晚上睡觉时选择高度合适的枕头，枕头高度一般以自己的拳头高度（约8-15厘米，具体需根据个人颈椎生理曲度调整）为宜，避免枕头过高或过低，保持颈椎的生理曲度。但需要注意的是，这些措施只能缓解症状，不能替代正规治疗，特殊人群（如孕妇、严重颈椎管狭窄患者）需在医生指导下进行，不可自行盲目操作。
出现症状，该怎么正确应对？
当出现头晕耳闷，怀疑是颈椎病引起时，首先要做的是及时到正规医院的骨科或脊柱外科就诊。医生会通过详细的问诊和体格检查，了解症状的特点和颈部情况，然后安排相关检查，比如颈椎X线检查可以观察颈椎的生理曲度和骨质增生情况，颈椎MRI可以清晰显示颈椎间盘突出和神经压迫情况，椎动脉超声可以检查椎动脉的血流情况，帮助明确诊断。
确诊后，医生会根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。比如症状较轻的患者，可以选择物理治疗，如颈椎牵引、理疗、针灸等，这些治疗方法可以缓解颈部肌肉紧张，减轻椎动脉压迫和交感神经刺激；如果症状较明显，可以在医生的指导下使用药物治疗，比如非甾体类抗炎药缓解颈部疼痛，改善循环的药物缓解脑部和耳部供血不足，营养神经的药物改善神经功能。需要注意的是，药物治疗需遵循医嘱，不可自行用药；物理治疗等干预措施，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行。
另外，日常生活中的预防也非常重要。比如保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头；加强颈部肌肉锻炼，比如做颈椎米字操（但要注意动作缓慢，避免过度用力）、游泳（尤其是蛙泳，对颈椎有很好的锻炼作用）；注意颈部保暖，避免受凉，因为受凉会导致颈部肌肉紧张，加重颈椎病变。
需要强调的是，颈椎病引起的头晕耳闷虽然常见，但并不是所有的头晕耳闷都是颈椎病引起的，还有可能是耳石症、梅尼埃病、高血压、脑血管疾病等其他原因。因此，出现症状后，一定要及时到正规医院就诊，明确病因，再进行针对性治疗，避免延误病情。
