突然头晕到感觉整个世界都在转圈圈，甚至还忍不住想往厕所跑吐一场？别第一时间就归咎于吃坏了东西或者低血糖发作，有一种容易被忽略的可能是——你的颈椎正在给你发出“求救信号”。颈椎病确实是引起突然头晕呕吐的常见原因之一，但很多人不知道的是，不同类型的颈椎病引发这些症状的“作案手法”其实不太一样，今天我们就来好好拆解一下其中的门道。
椎动脉型颈椎病：血管被“卡脖子”，脑供血不足闹的
先来说说最容易直接导致头晕呕吐的椎动脉型颈椎病。我们的颈椎两侧各有一条椎动脉，它们就像两条“输水管道”，负责给大脑输送血液。如果颈椎出现骨质增生、椎间盘突出这些病变，就可能像“水管被石头堵住”一样压迫到椎动脉，导致血液输送不畅，大脑缺血缺氧，自然就会出现头晕的症状，严重的时候还会跟着呕吐。2023年的一项临床研究显示，在出现头晕呕吐症状的颈椎病患者中，椎动脉型占比约45%，而且这类患者的头晕往往和体位有关，比如突然转头、低头捡东西的时候更容易发作，因为这些动作会进一步加重椎动脉的压迫。
交感神经型颈椎病：神经“乱发电”，全身都跟着“跳闸”
接下来是容易被误诊的交感神经型颈椎病。我们的颈椎周围分布着不少交感神经，它们就像身体里的“通讯兵”，负责传递各种信号。如果颈椎病变刺激到这些交感神经，就可能导致它们“乱发电”，出现功能紊乱，进而引发一系列症状——头晕、恶心、呕吐都是常见的表现，有些患者还可能同时出现心慌、出汗、视力模糊等情况。2022年的一项研究发现，交感神经型颈椎病患者的交感神经兴奋性比健康人群高30%左右，而且颈部肌肉的持续紧张会进一步加剧这种兴奋，形成“肌肉紧张→神经刺激→症状加重”的恶性循环。
神经根型颈椎病：疼痛带累的“间接伤害”，容易被忽视
最后一种是大家相对熟悉的神经根型颈椎病，但很多人不知道它也可能间接导致头晕呕吐。这类颈椎病的主要症状是上肢放射性疼痛、麻木，比如从脖子一直痛到手指，但如果病情比较严重，颈部肌肉会因为疼痛而持续紧张、痉挛，这种肌肉的异常状态可能会“牵连”到周围的血管和神经，间接影响脑供血或者刺激神经，从而引发头晕呕吐的症状。2023年的一项临床数据显示，大约15%的神经根型颈椎病患者会出现这类间接引发的头晕呕吐症状，因为不算是典型表现，常常被患者自己或者甚至一些非专科医生忽略，导致延误了针对性的处理。
出现症状该怎么办？别慌，先搞对步骤
看到这里，如果你突然出现头晕呕吐，怀疑是颈椎病搞的鬼，是不是已经开始慌了？别着急，我们一步步来：首先，急性期尽量找个安全的地方坐下或者躺下休息，避免突然转头或者低头，减少对颈椎的进一步刺激；然后，如果症状没有缓解，或者经常发作，一定要及时去医院的骨科或者脊柱外科就诊，医生通常会安排颈椎X线、CT或者MRI检查，来明确到底是哪种类型的颈椎病以及病变的严重程度。关于药物，临床上确实会用到一些药物来缓解症状，比如甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊等，但这里必须强调：这些药物的使用都得严格遵医嘱，不能自己随便买了就吃，毕竟不同类型的颈椎病用药逻辑不一样，而且每个人的身体状况也有差异，乱用药可能不仅没用，还会带来不必要的风险。另外，近年的一项研究还指出，对于症状较轻的患者，在医生指导下进行温和的颈部伸展运动，比如缓慢地将头向左右两侧倾斜各15度，保持5秒再恢复，每天做3组，每组10次，有助于放松颈部肌肉，减轻对血管和神经的刺激，但急性期症状严重的时候就别勉强做运动了，先休息更重要。
最后提醒：别把所有头晕呕吐都归给颈椎病
虽然我们今天重点讲了颈椎病引起头晕呕吐的情况，但这里必须做个辩证的提醒：颈椎病只是可能的原因之一，不是所有的头晕呕吐都和颈椎有关。如果你的头晕呕吐还伴随着剧烈头痛、看东西重影、肢体突然无力、说话含糊不清或者意识模糊等症状，那可能是更紧急的情况，比如脑血管意外，这时候千万别犹豫，赶紧去医院急诊就诊，以免耽误了最佳的处理时机。总的来说，不管是什么原因引起的突然头晕呕吐，及时就医明确诊断都是最关键的，毕竟身体发出的信号可不能随便忽视。
