我们的胃壁有三层天然“保护盾”：黏液层、碳酸氢盐屏障和胃黏膜上皮细胞，能帮胃抵抗胃酸和外界刺激。如果幽门螺杆菌（Hp）突破这层防线，胃酸和胃蛋白酶就会持续侵蚀胃壁组织，引发溃疡。全球约一半人都携带幽门螺杆菌，但只有少数人会发展成消化性溃疡。我国2022年胃肠道疾病监测显示，67.3%的消化性溃疡都和幽门螺杆菌感染有关。
除了幽门螺杆菌，药物和不良生活方式也是“伤胃”的重要因素。像布洛芬、阿司匹林这类非甾体抗炎药（NSAIDs），会抑制帮胃黏膜修复的前列腺素合成，长期使用者得溃疡的风险是普通人的3-5倍；如果同时用抗血小板药（比如预防血栓的药物），溃疡并发症（出血、穿孔等）的风险会大幅上升。
生活里的坏习惯也在悄悄削弱胃的防御：不规律进餐（饿一顿饱一顿）会让胃溃疡风险高2.8倍；每天喝超过30克酒精（约一杯啤酒），溃疡发生率提升2.5倍；长期压力大导致皮质醇水平异常，黏膜修复速度会慢40%——相当于胃的“自我修复力”打了折。
针对消化性溃疡，治疗主要是“双管齐下”：一是调控胃酸，质子泵抑制剂（PPI）能抑制胃里的“胃酸制造机”（H+/K+-ATP酶），减少胃酸分泌，二代药物比一代抑酸效能提升30%，但长期用要注意可能引发低镁血症；二是保护黏膜，铝碳酸镁能中和胃酸还能吸附胆汁（胆汁反流会伤胃），枸橼酸铋钾能在胃黏膜表面形成“保护膜”，硫糖铝则通过促进表皮生长因子聚集加速溃疡愈合。
如果幽门螺杆菌阳性，需进行标准化根除治疗：常用方案有三联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素）和四联疗法（三联基础上加铋剂），一般疗程14天，根除率约90%，但需根据药敏试验调整（比如对某种抗生素耐药就换方案）。2023年《消化道疾病诊疗指南》指出，联合益生菌制剂可将根除率提升15%，还能减少抗生素相关腹泻；治疗期间要定期监测肝肾功能，尤其是老年患者。
生活方式干预是“治胃”的基础，要抓好几个关键点：饮食遵循“三温原则”——食物温度适宜（别吃超过60℃的热食，会刺激黏膜）、进食节奏温和（别狼吞虎咽）、烹饪方式温和（少油炸烧烤）；压力大时每天15分钟腹式呼吸，能让皮质醇水平降25%；咖啡因（咖啡、茶、奶茶中的）用“阶梯式减量法”（每周减25%），避免戒断反应；保证23点前进入深度睡眠，此时黏膜修复效率是平时的3倍。
要警惕这些“报警信号”，及时就医：腹痛节律改变（比如原本餐后痛变成持续性疼痛）、黑便或呕血（提示消化道出血）、体重下降超过5%（需排除恶性病变）、常规治疗4周无效（需调整方案）。40岁以上首次出现消化道症状的人，建议6个月内复查胃镜。
近年来新型诊疗技术也在发展：基因检测（CYP2C19多态性检测）能指导选择最优质子泵抑制剂；干细胞疗法在动物实验中显示可加速黏膜修复；pH响应型纳米载体的智能给药系统，能实现靶向治疗提高疗效。
消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌、药物使用及不良生活方式密切相关，治疗需结合胃酸调控、黏膜保护和幽门螺杆菌根除，同时配合生活方式调整（规律饮食、减压力、睡好觉等）。关注警示症状、定期检查，才能更好保护胃黏膜健康，降低溃疡复发风险。
