很多人在长时间打字、玩手机或做家务后，会感觉手腕或手指关节隐隐作痛，活动时还可能发出“咔哒”声，严重时甚至连握笔、开门都费劲，这很可能是腱鞘炎找上门了。手腱鞘炎是临床常见的手部软组织疾病，主要是腱鞘因长期摩擦、急性损伤、细菌感染或其他因素出现充血、水肿、增厚等炎症反应，干扰肌腱正常滑动，进而影响手部活动功能。接下来我们详细说说它的常见诱因，以及日常该如何科学预防，帮助大家保护好自己的“第二张脸”。
1. 过度劳损：最常见的“用手过度”诱因
过度劳损是引发手腱鞘炎最主要的原因，长期反复进行单一手部动作，会让手部肌腱与腱鞘持续摩擦，逐渐引发炎症。比如办公室打字员每天持续敲击键盘8小时以上，手部肌腱在腱鞘内反复滑动；乐器演奏者频繁按弦、按键，手指腱鞘长期处于紧张状态；手工劳动者长时间拧螺丝、编织，手腕和手指的腱鞘承受持续压力；家庭主妇每天反复搓洗衣物、切菜做饭，手部直接受力过多。这些行为都会导致腱鞘逐渐出现充血、水肿，后期可能增厚、粘连，就像水管内壁结了水垢，阻碍肌腱正常滑动，最终引发疼痛、活动受限等症状。研究表明，约60%的手腱鞘炎患者与职业性或生活性过度劳损有关，其中办公室人群和家庭主妇占比最高。
2. 外伤：容易被忽视的“急性损伤”诱因
手部受到急性外力损伤，也是腱鞘炎的常见诱因之一。比如切菜时不小心被菜刀切割伤、做手工时被针扎伤，或者摔倒时用手撑地导致的挫伤，都可能直接损伤腱鞘组织。如果伤口处理不及时，细菌可能侵入腱鞘引发感染，形成感染性腱鞘炎；即使没有感染，受伤后的腱鞘也可能因瘢痕组织增生，导致肌腱滑动不畅，后期诱发非感染性腱鞘炎。需要注意的是，有些轻微外伤容易被忽视，比如长期握笔姿势不对导致的局部压迫、玩手机时反复摩擦拇指关节，虽然不会立刻出现症状，但长期积累也会损伤腱鞘，增加炎症风险。
3. 感染：“全身带菌”引发的继发性炎症
身体其他部位的感染病灶，也可能通过血液传播引发手腱鞘炎。比如患上呼吸道感染时，细菌可能进入血液循环；泌尿系统感染或皮肤疖肿未及时治疗，也可能导致细菌扩散。当这些细菌随血液流到手部腱鞘时，就会引发感染性腱鞘炎。这种类型的腱鞘炎发病通常比较急，患者会感觉手部突然红肿、发热，疼痛剧烈，甚至无法活动手指，若不及时就医治疗，可能导致腱鞘脓肿，严重影响手部功能。研究显示，感染性腱鞘炎占所有腱鞘炎病例的8%-12%，多见于免疫力较低的人群，比如糖尿病患者、老年人或长期服用免疫抑制剂的人。
4. 先天性因素：“天生脆弱”的腱鞘结构
部分人之所以容易得腱鞘炎，与先天性腱鞘发育异常有关。比如有些人生来腱鞘就比较狭窄，或者腱鞘与肌腱之间的间隙比普通人小，这会导致日常活动时肌腱与腱鞘的摩擦频率更高，更容易出现炎症反应。这类人群即使没有明显的过度劳损，也可能在青少年时期或成年早期就出现腱鞘炎症状，比如拇指晨起僵硬、活动时发出“咔哒”声，或者食指无法完全伸展。需要注意的是，先天性因素引发的腱鞘炎通常需要更早期的干预和防护，避免病情逐渐加重，影响手部正常功能。
5. 全身性疾病：“牵连手部”的隐形诱因
一些全身性疾病也会增加腱鞘炎的发病风险，其中比较常见的是类风湿关节炎和糖尿病。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会攻击全身的关节滑膜和腱鞘组织，导致腱鞘增厚、粘连，进而引发腱鞘炎；糖尿病患者由于血糖长期偏高，会影响手部神经和血管的正常功能，导致腱鞘组织的修复能力下降，即使是轻微的劳损也容易引发炎症。此外，痛风、系统性红斑狼疮等全身性疾病也可能累及手部腱鞘，增加腱鞘炎的发生几率。这类患者除了要做好手部防护，还需要积极控制原发病，才能从根本上降低腱鞘炎的发病风险。
科学预防腱鞘炎：3招保护手部健康
了解了腱鞘炎的常见诱因，日常做好预防就能有效降低发病风险。以下是3个实用的预防方法，大家可以根据自身情况调整。
1. 合理安排手部活动，避免过度劳损
过度劳损是腱鞘炎最主要的诱因，因此合理安排手部活动是预防的关键。办公室人群每使用电脑30分钟，就停下来做5分钟手部放松运动，比如握拳后缓慢伸展手指、手腕顺时针和逆时针转动各10圈，或者用手掌按摩手臂肌肉，促进血液循环；手工劳动者工作时要交替使用不同手指，避免长时间重复单一动作，必要时佩戴专业护腕或指套，减少肌腱与腱鞘的摩擦；家庭主妇做家务时尽量借助工具，比如用洗衣机代替手洗衣物、用削皮器代替手削水果，减少手部直接受力。需要注意的是，特殊人群（如糖尿病患者、类风湿关节炎患者）需在医生指导下调整手部活动强度，避免因活动不当诱发病情。
2. 做好手部防护，减少外伤与感染风险
手部外伤和感染也是腱鞘炎的常见诱因，做好防护能有效降低风险。日常做家务或手工劳动时，佩戴防水手套或耐磨手套，避免尖锐物品划伤手部；如果手部不小心受伤，要及时用生理盐水冲洗伤口，并用碘伏消毒，必要时就医处理，避免细菌感染；注意手部保暖，避免长期接触冷水，因为寒冷会导致腱鞘血液循环不畅，降低组织修复能力，增加炎症风险。此外，免疫力较低的人群要注意预防呼吸道、泌尿系统等感染，比如勤洗手、避免去人群密集的场所，减少细菌通过血液传播到手部腱鞘的可能。
3. 积极管理基础疾病，降低继发风险
如果患有类风湿关节炎、糖尿病等全身性疾病，积极管理原发病是预防腱鞘炎的重要措施。类风湿关节炎患者要严格遵医嘱服用抗风湿药物，控制炎症发展，避免腱鞘组织受到进一步损伤；糖尿病患者要定期监测血糖，保持血糖稳定，减少高血糖对手部神经和血管的损害；痛风患者要注意饮食控制，避免高嘌呤食物，减少尿酸结晶沉积在腱鞘的风险。需要注意的是，这些基础疾病的管理需要长期坚持，不可自行停药或调整药物剂量，具体用药细节需严格遵循医嘱。
关于腱鞘炎的常见误区解答
很多人对腱鞘炎存在一些认知误区，这些误区可能导致防护不当或延误病情，以下是几个常见误区的解答。
误区1：“腱鞘炎是上班族的‘专利’，其他人不会得” 其实不然，除了上班族，家庭主妇、学生（长期握笔写作业）、运动员（比如羽毛球运动员反复挥拍）、乐器演奏者等人群，都可能因为手部反复活动引发腱鞘炎。只要存在长期、反复的手部动作，就有得腱鞘炎的风险，大家都需要做好防护。
误区2：“手痛就是腱鞘炎，贴膏药就能好” 手痛的原因有很多，可能是腱鞘炎，也可能是关节炎、肌腱炎、腕管综合征（神经压迫）等。自行贴膏药可能暂时缓解疼痛，但如果没有针对病因治疗，病情可能会逐渐加重。建议出现手部疼痛、活动受限等症状时，及时就医明确诊断，再进行针对性治疗。此外，市面上的膏药多为辅助缓解症状的产品，不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
误区3：“腱鞘炎只要休息就能好，不用治疗” 轻度腱鞘炎通过休息确实可能缓解症状，但如果已经出现腱鞘增厚、粘连，或者是感染性腱鞘炎、类风湿关节炎引发的腱鞘炎，仅靠休息是无法完全恢复的，需要进行康复治疗（比如物理因子治疗、手法松解）甚至手术干预。如果放任不管，可能会导致手部活动功能永久性受损，因此出现症状后及时就医很重要。
疑问1：“长期玩手机会得腱鞘炎吗？” 会的。长期握持手机、频繁滑动屏幕，会让拇指和手腕的肌腱反复摩擦腱鞘，增加腱鞘炎的发病风险。建议大家每玩30分钟手机就休息5分钟，做一些手部放松运动，比如伸展手指、转动手腕，减少手部劳损。
疑问2：“先天性腱鞘异常的人，能通过锻炼改善症状吗？” 适当的手部拉伸锻炼可以缓解先天性腱鞘异常引发的不适症状，比如每天做10-15分钟的手指伸展、手腕转动运动，能促进腱鞘血液循环，减少摩擦。但锻炼不能改变先天的腱鞘结构，建议咨询康复科医生，制定个性化的锻炼方案，必要时进行医学干预（比如腱鞘松解术）。
最后提醒大家，腱鞘炎虽然常见，但只要做好日常防护、及时干预，就能有效控制病情。如果出现手部疼痛、活动受限、晨起僵硬等症状，一定要及时就医，避免病情加重影响生活质量。
