胃就像一个负责消化的“小工厂”，一旦得胃炎，这个工厂会连出三个“故障”——胃黏膜这个“保护墙”先受损，接着消化液分泌乱了；胃动力变慢，食物运不出去；还有幽门螺杆菌来捣乱，把消化环境搞坏。这三个问题加起来，就会让人总觉得上腹部胀胀的，不舒服。
胃黏膜损伤引发的消化液失衡
健康的胃黏膜每天会分泌2-3升含有盐酸和蛋白酶的消化液，用来分解食物里的蛋白质。可当胃黏膜出现充血、水肿时，消化液的分泌量会明显减少。据研究，慢性胃炎患者的胃酸分泌量平均少了40%，消化酶的活性也下降了一半多。没被充分分解的食物留在胃里，发酵后产生的气体越积越多，自然就会让人觉得腹胀。
胃动力障碍导致的食物滞留
正常情况下，胃每分钟会有3次规律的收缩，把食物往肠道里推。可胃炎患者胃窦部的肌肉收缩频率可能降到每分钟1-2次，胃排空的时间比正常多了一半甚至一倍。这种动力不足会让食物长时间留在胃里，不仅会产生气体，还会刺激胃壁释放更多胃酸，形成“胀气→胃酸增多→炎症加重”的恶性循环。临床发现，大概78%有胃动力问题的人，吃完2小时还觉得胃里胀胀的没消化完。
幽门螺杆菌感染的双重破坏
幽门螺杆菌可不是“善茬”——它会分泌一种叫尿素酶的物质，分解胃里的黏液；还会释放CagA蛋白，破坏胃黏膜细胞之间的“紧密连接”。感染者的胃黏膜通透性比正常人高3倍左右，导致胃酸反过来渗透损伤深层组织。另外，细菌代谢时产生的氨气之类的气体，会直接让腹胀更明显。流行病学调查显示，慢性胃炎患者中幽门螺杆菌的感染率一直处于较高水平。
综合应对策略
饮食调节方案 可以遵循“3温2少”原则：“3温”是选温热的食物、用温和的烹饪方式（比如蒸、煮）、吃的时候温度要合适（别太烫也别太凉）；“2少”是少吃膳食纤维多的食物（比如粗杂粮、芹菜杆）、控制产气食物的量（比如豆类、洋葱、碳酸饮料）。推荐吃南瓜小米粥、山药炖牛肉这类低渣、易消化的食物，每顿吃七分饱，两餐之间可以喝一点温开水，帮助胃排空。
生活方式调整 吃完饭后散30分钟步，能促进胃肠蠕动；睡觉的时候把床头抬高15-20厘米，可以减少胃酸反流。压力大的时候，可以试试正念冥想之类的放松方法。饮食调整要慢慢来，先从流质食物（比如粥、藕粉）过渡到软食（比如软面条、炖烂的蔬菜），别一下子吃太硬的东西。
医学干预路径 如果有症状，医生通常会用胃镜检查评估胃黏膜的损伤程度，用碳13呼气试验确认有没有幽门螺杆菌感染。如果上腹胀的症状持续超过2周，一定要及时去医院，排除是不是有胃溃疡、胃癌这类器质性疾病。根据2023年欧洲胃肠病指南的建议，40岁以上第一次出现消化不良症状（比如腹胀、反酸、胃痛）的人，建议6个月内复查胃镜。如果需要吃药，一定要听医生的，比如促胃动力或者保护胃黏膜的药，不要自己随便买。
总的来说，胃炎引起的腹胀不是单一问题，而是胃黏膜受损、胃动力变慢、幽门螺杆菌感染三个因素在共同作用。想要缓解，得从调整饮食和生活方式入手，必要时及时找医生帮忙，这样才能让胃这个“消化小工厂”重新正常运转起来。
