午后低热是生活中容易被忽视的身体信号——比如每天下午2点到5点左右，体温稳定在37.3℃到38℃之间，没有明显咳嗽、咽痛等感冒症状，吃普通退烧药后短暂下降又反复升高，这种“查不出原因”的低热往往藏着健康隐患，其中就包括血液系统疾病。血液系统是人体免疫功能和体温调节的核心支撑之一，当造血组织或免疫细胞出现病变时，免疫紊乱、细胞因子异常释放等问题会直接干扰体温调节中枢，导致低热反复出现。
这3种血液系统疾病，可能引发午后低热
血液系统疾病引发的午后低热并非偶然，而是病变直接影响身体调控机制的结果，具体到不同疾病，低热的发生逻辑也有所区别：
- 白血病：白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，异常增殖的白血病细胞会在骨髓和造血组织中大量堆积，不仅挤压正常造血空间，还会激活机体的免疫监视系统。这种持续的“免疫对抗”会产生大量炎症因子，就像身体里一直在进行“隐形的炎症反应”，炎症因子作用于体温调节中枢，就会导致午后低热。此外，白血病患者常伴随中性粒细胞减少，免疫力下降容易合并感染，感染会进一步加重低热症状。需要注意的是，白血病引发的低热往往还会伴随乏力、面色苍白、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，不能仅靠低热单一表现判断。
- 淋巴瘤：淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，恶变的淋巴瘤细胞会释放肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等“致热原”细胞因子，这些因子能直接让体温调节中枢的“调定点”上移，从而引发发热。淋巴瘤导致的低热有明显的时间规律，多为午后或夜间低热，体温一般不超过38.5℃，部分患者还会同时出现盗汗、体重减轻等“B症状”——这些症状用普通感冒药无法缓解，但使用激素治疗后可能暂时下降，容易让人误以为病情好转。
- 多发性骨髓瘤：这是一种浆细胞恶性增殖疾病，异常浆细胞会抑制正常免疫球蛋白的生成，导致患者免疫力显著下降，容易发生反复感染，感染是引发低热的直接原因之一。同时，骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白还会干扰身体的代谢平衡，间接影响体温调节功能。多发性骨髓瘤引发的低热通常伴随骨痛、贫血、肾功能异常等症状，需要结合多项检查才能明确诊断。
除了血液疾病，午后低热还可能有这些原因
需要强调的是，午后低热并非血液系统疾病的“专属信号”，临床上还有多种常见原因，不同病因的伴随症状有明显区别：比如肺结核会伴随咳嗽、咯血、盗汗等呼吸道症状；自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，常伴随关节痛、皮疹；内分泌疾病如甲状腺功能亢进，伴随心悸、多汗、体重减轻；甚至是神经功能性低热，常见于青年女性，与自主神经紊乱有关，检查无器质性病变。因此，出现午后低热时不能直接认定是血液疾病，需要结合其他症状和检查结果综合判断，避免过度焦虑或延误病情。
出现不明原因的午后低热，该怎么做？
当午后低热持续超过1周，且伴随以下情况时，建议及时到正规医院的血液科就诊：低热同时出现乏力、面色苍白、牙龈出血、皮肤瘀斑；低热伴随无痛性淋巴结肿大，比如颈部、腋窝、腹股沟等部位出现可触及的肿块且无明显疼痛；低热伴随骨痛、体重快速下降。就医后，医生通常会先安排血常规检查，通过白细胞、红细胞、血小板的数量和形态变化，初步判断是否存在血液系统异常；如果血常规结果异常，可能需要进一步进行骨髓穿刺检查，这是一种通过在髂骨或胸骨部位抽取少量骨髓液，进行细胞学、免疫学检查的方法，用于明确血液疾病的类型和程度。需要注意的是，骨髓穿刺是有创检查，特殊人群如凝血功能障碍患者、孕妇需在医生评估后决定是否进行，检查后要保持穿刺部位清洁，避免感染。
关于午后低热的3个常见误区
误区1：“低热温度不高，不用在意”。很多人认为37℃多的低热不会影响生活，就选择忽略，但不明原因的低热往往是疾病的早期信号——比如淋巴瘤早期可能只有午后低热，如果不及时诊断，病情会逐渐进展，错过最佳治疗时机。 误区2：“吃退烧药就能解决问题”。退烧药只能暂时降低体温，无法消除低热的根本原因。如果是血液疾病引发的低热，服用退烧药后体温会短暂下降，但不久后又会反复，长期滥用退烧药还可能损伤肝肾功能。 误区3：“午后低热就是肺结核，不用查血液”。肺结核确实是午后低热的常见原因，但血液疾病也可能引发类似症状。如果仅根据低热就自行判断为肺结核，可能会延误白血病、淋巴瘤等疾病的诊断，因此必须通过专业检查明确病因。
特殊人群的低热应对注意事项
对于孕妇、老年人、慢性病患者等特殊人群，出现午后低热时需要更加谨慎：孕妇的体温调节机制会因激素变化发生改变，低热可能影响胎儿发育，需立即就医；老年人免疫力下降，血液疾病引发的低热可能伴随更隐蔽的症状，比如仅表现为乏力、食欲下降，需要及时进行全面检查；慢性病患者如糖尿病、高血压患者出现低热时，要注意是否是原有疾病加重或合并血液疾病的信号，需在医生指导下进行检查和治疗。
总之，午后低热不是“小问题”，尤其是持续时间长、原因不明的低热，一定要引起重视。及时到正规医院就诊，通过专业检查明确病因，遵医嘱进行针对性治疗，才能有效控制病情，保护身体健康。
