很多人在上下楼、蹲厕所或搬重物时，会突然感觉膝盖传来一阵刺痛，有时还会听到膝关节“咔哒”响，以为是最近累着了，休息几天就好，其实这种情况可能是半月板损伤发出的预警信号。半月板是膝关节内的纤维软骨结构（形状类似月牙，分为内侧和外侧两块），主要作用是缓冲膝关节受到的压力、稳定关节位置，让膝关节在屈伸活动时更顺畅，就像膝关节里的“减震垫”，一旦这个“减震垫”受损，膝关节的正常活动就会受影响。
半月板为什么会损伤？临床常见的3个原因
半月板损伤的原因主要分为外伤和慢性损伤两类，不同人群的损伤原因存在差异：运动外伤是年轻人半月板损伤的主要原因，很多人在打篮球、踢足球或跑步时，突然做膝关节扭转的动作，比如急停变向、转身射门，半月板来不及适应瞬间的压力变化，就可能出现撕裂或损伤；长期慢性磨损多见于需要频繁屈膝的人群，比如经常蹲跪工作的工人、每天爬十几层楼梯的上班族，半月板长期处于反复挤压、摩擦的状态，时间久了会出现慢性损伤，初期可能只是轻微酸痛，随着磨损加重，疼痛会越来越明显；年龄相关的退变则是中老年人半月板损伤的常见原因，随着年龄增长，半月板的水分流失、弹性下降，即使没有明显外伤，也可能因为日常走路、上下楼等简单活动出现损伤。
了解了半月板损伤的常见诱因，当出现相关症状时，科学处理就成了关键——既不能盲目拖延，也不能随意处理，以下是分阶段的处理建议。
第一步：立即减少膝关节负重，让“减震垫”休息
出现上下楼膝盖疼或膝关节不适时，首先要让膝关节减负，避免继续做加重损伤的动作，比如上下楼梯、深蹲、跪姿、长时间蹲厕所等；如果需要上下楼，尽量借助扶手或乘坐电梯；日常走路穿舒适的平底鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋，减少膝关节受到的冲击；如果是急性损伤（48小时内），可用冰袋冷敷膝关节，冷敷时间和频率需遵循医嘱，缓解局部肿胀和疼痛，48小时后再改为热敷，促进血液循环。
第二步：物理治疗需在专业指导下进行
物理治疗是半月板损伤保守治疗的重要手段，常用方法包括红外线照射、超短波治疗、超声波治疗等：红外线照射可促进膝关节局部血液循环，加速炎症物质代谢，缓解疼痛和肿胀；超短波治疗通过高频电场作用于损伤部位，减轻炎症反应，促进半月板修复；超声波治疗能深入组织内部，促进细胞代谢，加速损伤愈合；需要注意的是，物理治疗要在正规医疗机构进行，由专业人员操作，特殊人群（如孕妇、装有心脏起搏器的患者）需在医生指导下进行，不可自行在家盲目使用理疗仪器。
第三步：药物治疗要严格遵循医嘱
如果疼痛明显影响日常活动，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等），这类药物能抑制炎症因子释放，减轻膝关节炎症和疼痛；但要注意，非甾体抗炎药不能替代针对半月板损伤的病因治疗，且长期服用可能有胃肠道不适、肝肾功能损伤等副作用，必须严格按医生建议使用，不可自行增减剂量或延长用药时间；另外，有些外用膏药可缓解局部疼痛，但同样不能替代系统治疗，使用前最好咨询医生，排除皮肤过敏等情况。
第四步：严重损伤需考虑微创手术治疗
如果半月板损伤较严重，比如出现明显撕裂，保守治疗3-6个月后疼痛仍未缓解，或出现膝关节卡顿、无法伸直或弯曲的情况，可能需要手术治疗；目前常用的手术方式是关节镜下半月板修复术或切除术，关节镜手术属于微创手术，伤口小（通常仅0.5-1厘米）、恢复快，医生会根据半月板损伤的位置、程度选择合适的手术方式：若损伤在半月板边缘血液供应丰富的“红区”，可进行修复术；若损伤在中间或内侧血液供应少的“白区”，则需进行部分切除术；术后需在医生指导下进行康复训练，比如股四头肌收缩训练、膝关节屈伸训练等，逐渐恢复膝关节功能，一般术后1-3个月可恢复正常日常活动。
除了科学处理，避开认知误区也很重要——很多人因为错误理解延误了治疗，甚至加重了损伤。
常见误区：别让错误认知加重损伤
很多人对半月板损伤存在错误认知，导致病情延误或加重：比如有人认为“半月板损伤就是老寒腿，贴点膏药就行”，其实老寒腿多是膝关节骨性关节炎的俗称，症状以膝关节发凉、疼痛为主，而半月板损伤的疼痛多在上下楼、深蹲时明显，还可能伴随膝关节卡顿感，两者病因不同，治疗方法也不一样；还有人说“半月板切除后就不能运动了”，其实只要康复训练到位，大部分人可以恢复正常生活和轻度运动，只是要避免剧烈运动；另外，有些商家宣传“某某保健品能修复半月板”，其实保健品不能替代药品，也无法修复损伤的半月板，不要盲目购买。
很多人在治疗过程中会关心恢复情况，接下来就解答一个常见疑问。
读者疑问：半月板损伤能完全恢复吗？
很多人关心半月板损伤能不能完全恢复，这取决于损伤程度和治疗是否及时：如果是轻度损伤且治疗及时，通过休息、物理治疗和药物治疗，大部分人可以恢复正常膝关节功能，不会影响日常活动；如果是中度损伤，通过积极治疗和康复训练，也能恢复较好的功能；如果是重度损伤需要手术治疗，术后通过规范康复训练，大部分人可以恢复正常生活和轻度运动，但要避免剧烈运动；需要注意的是，半月板损伤的恢复是循序渐进的过程，不能急于求成，要严格按医生建议进行治疗和康复。
预防大于治疗，不同人群可以根据自身情况做好膝关节保护。
场景应用：不同人群的膝关节保护建议
上班族：长时间久坐会导致膝关节血液循环不畅，建议每隔一段时间站起来活动，做简单的膝关节拉伸动作，比如伸直双腿、脚尖向上勾并保持片刻，重复几次；如果需要爬楼梯，不要一次跨两个台阶，尽量让膝关节缓慢屈伸，减少瞬间压力；下班回家后可用温水泡脚一段时间，促进下肢血液循环，缓解膝关节疲劳；另外，避免长时间吹空调，注意膝关节保暖，防止受凉。 运动爱好者：运动前一定要充分进行热身，比如做膝关节环绕、弓步压腿、高抬腿等动作，让半月板和膝关节韧带提前适应运动状态；运动时选择合适的装备，比如打篮球穿高帮篮球鞋，跑步穿减震跑鞋，减少膝关节受到的冲击；运动后要做拉伸放松，比如拉伸大腿前侧和后侧肌肉，缓解肌肉紧张；另外，避免过度运动，根据身体状况选择合适的运动强度和时间。 中老年人：中老年人的半月板已开始退变，要特别注意保护膝关节：日常避免做蹲跪动作，比如蹲着洗菜、擦地，可选择高一点的板凳或长杆拖把；出门散步选择平坦路面，避免走坑洼路或爬山；如果需要提重物，尽量先蹲下、把重物靠近身体，再慢慢站起来，不要直接弯腰提重物；另外，定期进行膝关节检查，比如每年做一次膝关节超声或磁共振检查，及时发现早期损伤，尽早治疗。
最后要提醒大家，半月板是膝关节重要的“减震垫”，一旦损伤会影响膝关节正常功能，日常要注意保护膝关节，避免半月板损伤；如果出现上下楼膝盖疼、膝关节卡顿等症状，要及时就医明确诊断，不要拖延，以免加重损伤。
