很多哮喘或慢性咳嗽患者都有这样的困扰——一到晚上，尤其是凌晨2-4点，突然咳得厉害，或胸口发闷、呼吸不畅。这不是巧合，而是身体“夜间模式”与生活细节共同作用的结果。
为什么晚上气道更容易“闹脾气”？
- 生物钟“偷懒”，抗炎能力下降
我们的身体有24小时“生物钟”，哮喘患者的气道对这种节奏更敏感。比如凌晨2-4点，皮质醇（一种能抗炎的激素）水平比白天低一半，抗炎能力减弱，气道就更容易敏感收缩；同时副交感神经比白天活跃40%，会让气管平滑肌更“娇弱”，稍微刺激就会收缩；还有，哮喘患者的褪黑素（帮我们睡安稳的激素）分泌时间比普通人晚1.5小时，这种变化也会影响夜间气道稳定。 - 躺着的姿势，让分泌物“堵”住了
从站坐变平躺时，呼吸道分泌物的排出效率比白天低60%。仰卧时，鼻腔分泌物易倒流入喉咙，持续刺激咽喉；如果有鼻后滴漏问题，平躺着咳嗽次数会变成原来的3倍。其实调整姿势就能缓解：床头抬高15-20厘米（用重力帮分泌物排出）；侧着睡能减少胃食管反流，对反流患者来说，夜间咳嗽次数能减少42%。 - 夜间炎症“加班”，刺激气道
晚上气道的“炎症因子”会悄悄活跃：比如嗜酸性粒细胞趋化因子（IL-5，招引炎症细胞的物质）在凌晨2点分泌最多，这些细胞释放的物质会让气道黏膜变“通透”（比白天高30%），引发干咳；哮喘患者晚上气道杯状细胞分泌黏液的速度比白天快近1倍（1.8倍），黏液变多会形成“黏液块”，像小塞子一样堵在气道里，加重咳嗽。
帮气道“安稳过夜”，做好3件事
1. 环境调整：给气道“造舒服的窝”
- 湿度：保持45%-55%（太干的空气会让气道细胞释放刺激物）；
- 温度：控制20-22℃（太热会让尘螨更活跃，诱发过敏）；
- 防螨：用防螨枕头被褥，每周用60℃以上热水洗床品（杀尘螨）；
- 避刺激：睡前2小时关空气净化设备（避免潜在刺激）。
2. 睡前准备：别给气道“添乱”
- 避食物：别吃含组胺的食物（发酵食品、柑橘类，组胺会加重炎症）；
- 练呼吸：做10分钟腹式呼吸（呼吸频率降到8-10次/分，帮气道放松）；
- 测流速：用峰流速仪测PEF（呼气峰流速）——如果结果比基础值低20%（不到80%），要警惕。
3. 症状监测：学会“早发现”问题
- 血氧：用佩戴式血氧仪测夜间SpO2（血氧饱和度），连续30分钟低于90%要就医；
- 记咳嗽：用工具量化咳嗽次数（能看出症状变化）；
- 听呼吸：用声学传感器测呼吸音（异常声音可能是支气管痉挛的预警）。
这些“信号”提醒你：赶紧找医生
如果出现以下情况，及时复诊：
- 每周夜间咳嗽＞3次；
- 因咳嗽醒过来≥2次/夜；
- 晨起PEF值波动超过15%；
- 胸闷伴肩背部放射痛。
夜间症状是哮喘控制不佳的重要标志。建议大家建立“症状日记+环境日志+用药记录”的监测表，配合定期肺功能检查，能有效改善夜间症状。一定要记住：所有调整都要在医生指导下做，千万别自行改药！
