膝盖一遇冷就发酸、发疼或者发僵，是很多人都有过的体验。其实这种不舒服不是单一原因造成的，和关节结构、血液循环、个人体质等多个因素有关，得从不同角度把背后的道理说清楚。
关节炎的那些事儿
关节炎其实有100多种，最常见的是类风湿关节炎和骨关节炎。类风湿关节炎是自身免疫出了问题，通常两边膝盖对称肿疼，早上起来关节发僵要超过30分钟才能缓解，还可能浑身没力气；去医院检查，可能会有类风湿因子阳性、炎症指标升高的情况。骨关节炎多发生在中老年人身上，主要是负重的膝盖疼，走路多了或爬楼梯时疼得厉害，歇会儿能好点；拍片子会看到关节间隙变窄、长骨刺（骨赘）。这两种关节炎都得让医生综合检查才能确诊，自己别瞎猜。
不是关节的问题，也会疼？
有些膝盖遇冷不舒服，其实和关节本身没关系。比如血液循环不好——久坐的人，腿上的股动脉供血不足，膝盖周围组织代谢变慢，一遇冷血管容易收缩抽筋，就会觉得膝盖凉、麻、难受。再比如以前受过伤——有研究发现，之前膝盖扭过或碰过的人，对温度更敏感，比如别人觉得20℃不冷，他可能18℃就觉得膝盖难受，这可能是受伤的神经修复得不好。还有体质问题——基础代谢率低的人（比如体脂率低于18%的人），对寒冷更敏感，膝盖感知温度的能力比一般人高1.8倍；中医说的“阳虚体质”（平时手脚冰凉、怕冷）和这个有点像。
怎么判断是哪种情况？
类风湿关节炎的晨僵一般超过1小时，还会有关节肿；骨关节炎活动时关节会有摩擦感，有的能听到“咔嗒”声；如果只是遇冷短暂酸涨，没有一直疼，可能是单纯的寒冷敏感。要是出现这些情况得赶紧去医院：关节又红又肿又热又痛，疼了超过2周都不好，或者晚上疼得醒过来——这些可能是炎症或关节结构受伤的信号。
日常怎么护膝盖？
日常防护要注意这几点：1. 房间温度别太低，别让膝盖直接吹冷风（比如空调、风扇对着膝盖吹）；2. 每小时起来活动5分钟，做几个膝盖屈伸动作（比如慢慢蹲一下再起来），促进血液循环；3. 控制体重很重要，BMI（体重指数）每降1点，膝盖压力就能少7%；4. 适当补点维生素D，每天吃够800IU（按推荐量就行）。
如果是关节炎，治疗得听医生的：类风湿关节炎可能需要用改善病情的抗风湿药组合治疗，骨关节炎可能会打透明质酸钠到关节里——所有治疗都得在医生指导下做，别自己乱用药。
最新研究说了啥？
最近《关节病学杂志》上的研究发现，膝盖温度每降1℃，关节里的滑液会变稠3%，这就是冷天膝盖活动不灵活的原因。还有个跨国研究说，北方高纬度地区的人，膝盖遇冷不舒服的比例比热带地区高27%，这是因为长期冷环境让血管调节习惯了，对冷更敏感。
要提醒的是，很多人说的“老寒腿”，其实每个人情况不一样，不是所有遇冷不舒服都是关节炎。得先确诊再防护，别瞎用膏药或偏方。
膝盖是人体最大的承重关节，遇冷不舒服是好几种生理机制一起作用的结果。搞清楚背后的道理，按照科学方法预防（比如控制体重、多活动、注意保暖），才能护好膝盖。要是症状一直不好，或者膝盖没法正常活动了，赶紧去风湿免疫科或骨科查一查。
