常有人咨询，自己膝盖骨上端一按就疼，有的是运动完之后出现的，有的甚至没做啥剧烈运动也疼，这到底是怎么回事呢？其实膝盖骨上端这个位置看似不起眼，却是大腿肌肉和膝盖连接的关键地带，一旦出问题，不仅按压疼，连走路、爬楼梯都可能受影响，今天咱们就来扒一扒这个位置疼痛的常见原因，再结合研究给大家一些靠谱的应对建议。
股四头肌肌腱损伤：被“过度使用”的“膝盖动力绳”
股四头肌肌腱就像一根结实的绳子，一头连着大腿前侧的股四头肌，另一头牢牢拴在膝盖骨上，我们走路、跑步、跳跃的时候，这根“绳子”都在发力，帮我们带动膝盖运动。如果突然做了高强度的运动，比如快速冲刺、突然跳跃，或者长期重复蹲起动作，这根“绳子”就可能被拉伤甚至撕裂，导致膝盖骨上端按压疼痛。研究表明，运动前热身不足5分钟会使股四头肌肌腱损伤的风险增加32%，而运动后没有及时拉伸放松的人群，损伤风险也会上升25%，所以很多人运动后出现的疼痛，其实是热身拉伸不到位惹的祸。这种损伤的疼痛通常比较尖锐，按压的时候痛点很明确，有的时候做抬腿动作也会疼。
髌上滑囊炎：被“摩擦发炎”的“膝盖缓冲垫”
在膝盖骨上端和大腿肌肉之间，有一个小小的滑囊，它就像一个装满液体的“缓冲垫”，能减少肌肉和骨头之间的摩擦，让膝盖活动更顺畅。但如果这个“缓冲垫”被反复摩擦或者受到撞击，比如长期跪着干活、经常做深蹲动作，或者不小心磕到了膝盖上端，滑囊就可能发炎肿胀，也就是我们说的髌上滑囊炎。针对办公室人群的调查显示，长期久坐且坐姿不良（比如膝盖弯曲角度过大）的人，髌上滑囊炎的发生率比坐姿正确的人高28%，这是因为不良坐姿会让滑囊长期处于压迫状态，容易引发炎症。这种炎症带来的疼痛通常是胀痛，按压的时候会感觉膝盖上端鼓鼓的，摸起来还有点发热，有的时候膝盖弯曲会受限。
膝关节骨挫伤：被“悄悄伤害”的“膝盖小损伤”
可能很多人没听说过膝关节骨挫伤，但它其实是一种常见的膝盖损伤，简单来说就是骨头表面因为受到外力冲击而出现的微小损伤，虽然不像骨折那么严重，但也会引起明显的疼痛。比如走路的时候不小心崴了脚、下楼梯的时候踩空，或者运动的时候膝盖突然扭转，都可能导致膝关节骨挫伤。研究发现，大约有30%的膝盖急性损伤患者会伴随骨挫伤，只是因为这种损伤在X光片上不容易被发现，所以经常被忽略。骨挫伤带来的疼痛通常是隐隐作痛，按压膝盖骨上端的时候会加重，有的时候休息几天会缓解，但如果继续活动，疼痛又会卷土重来。
出现疼痛别慌，这4步帮你科学应对
很多人出现膝盖疼痛的第一反应就是“忍忍就过去了”，但如果处理不当，可能会让小问题变成大麻烦。首先，要立即减少膝盖的负担，避免做深蹲、爬楼梯、爬山这些会让膝盖受力增加的动作，尽量让膝盖休息，比如平时走路可以慢一点，避免长时间站立。其次，在疼痛发生后的48小时内，可以用冰袋或者冷毛巾冷敷膝盖上端，每次15-20分钟，每天3-4次，这样可以减轻炎症和肿胀。48小时之后，如果疼痛没有加重，可以换成热敷，促进局部血液循环，帮助损伤修复。第三，不要随便按摩疼痛的位置，如果是肌腱损伤或者骨挫伤，按摩可能会加重损伤。最后，如果疼痛持续超过3天没有缓解，或者出现膝盖肿胀、无法正常弯曲伸直、走路一瘸一拐的情况，一定要及时去骨科或者运动医学科检查，医生可能会通过磁共振等检查明确病因，然后给出针对性的治疗建议，比如物理治疗或者药物治疗（需遵循医嘱）。
其实膝盖骨上端按压疼痛虽然常见，但只要我们及时发现、正确处理，大部分情况都能很快恢复，关键是不要忽视小疼痛，也不要自己乱处理。平时大家也要注意保护膝盖，运动前充分热身5-10分钟，运动后及时拉伸大腿前侧的肌肉，避免长时间保持不良坐姿，这样才能让我们的膝盖更耐用，远离疼痛困扰。
