当人突然没了反应、没了正常呼吸时，大脑对缺氧的耐受极限只有4-6分钟——这短短几分钟就是急救的“黄金四分钟”，也是心肺复苏（CPR）和死神抢人的关键窗口。国际权威急救指南明确指出：发现有人无反应、无正常呼吸时，第一响应者应立即启动“胸外按压优先”的急救模式。
科学原理揭秘
心脏骤停后，血液中残留的氧气仅能维持大脑、心脏等重要器官基础代谢15-30秒。此时通过高质量胸外按压建立“人工循环”，持续为大脑和心肌输送含氧血液，比立即开放气道做人工呼吸更关键。近年多项研究证实，先按30次、再吹2次的“压吹比”，能让院外急救存活率提升22%。
按压技术的三大黄金法则
1. 按压频率：跟着歌曲节奏来
按压频率要保持在100-120次/分钟，这个速度刚好匹配人体血管弹性与心脏泵血的节奏。急救培训里常用《Stayin' Alive》的旋律辅助练习，既能保证速度准确，又容易记住。
2. 按压深度：要压到5-6厘米
按压时胸骨需下陷5-6厘米——这个深度是经过力学计算的：当胸骨压到这个范围，胸腔内压变化能产生60-80mmHg的动脉压，刚好满足重要器官的供血需求。生物力学模型显示，压6厘米比传统5厘米能让冠脉灌注压提升18%。
3. 按压回弹：必须让胸廓完全弹回去
按下去后，一定要让胸部完全回弹，不能按着不放或没等弹回就继续按。这不仅能让心脏在“放松期”装满血液，还能利用胸腔“弹性回缩”产生负压，帮血液流回心脏。研究发现，30%的急救者会犯“手掌没完全抬起”的错误，这会让有效血流减少40%。
急救流程的变化：从ABC到CAB的科学调整
原来的认知为什么不对？
2010年以前，急救流程是ABC：先开放气道（A）、再人工呼吸（B）、最后胸外按压（C）——这源于“呼吸衰竭导致心跳骤停”的惯性思维。但后来发现，80%的成人心脏骤停是心脏本身问题（如心梗）引起的，此时首要任务是恢复“循环”（让血液流动），而非先补氧。
改流程是数据说了算
分析20多万例急救数据后发现，把流程换成CAB（先按压、再开放气道、最后呼吸），旁观者敢做CPR的比例从21%涨到了46%，且救回后神经功能良好的存活率提高14%。原因很简单：简化后的流程降低了操作门槛，让更多非专业人员敢上手。
人工呼吸要“少而精”
人工呼吸仍重要，但需把握“少而准”的原则。最新研究确认，每分钟6-8次的通气频率（30:2压吹比），既能避免过度通气导致胸腔压升高，又能维持足够氧合。
现在的急救：科技帮忙，全民要参与
随着智能设备普及，急救质量监测更精准了——比如带实时压力传感器的训练假人，能立刻评估按压力度、频率和回弹是否到位。公共场所越来越多的自动体外除颤器（AED），加上“第一目击者”培训，正构建起立体急救网络。
但需警惕：我国公众CPR培训普及率仍不足1%。建议每个家庭至少有1人接受正规急救培训——每一个掌握正确技术的人，都是挡住死神的最后一道防线。
