心脏就像身体里永不停歇的“动力泵”，一刻不停地推动血液流转全身，但如果它的“电信号指挥系统”出了问题，心跳的节奏、快慢就会乱掉，这就是心律失常。研究发现，大部分心律失常都和一些基础疾病有关——搞清楚这些“幕后推手”，才能更好地守住心脏健康。
八大类疾病，悄悄“打乱”心脏电信号
- 心脏供血不足（缺血性心脏病）
给心脏供血的冠状动脉如果堵了或窄了，心肌得不到足够的氧和营养，电信号的稳定性就会受影响。比如急性心肌缺血的患者里，出现房颤（一种常见的心律失常）的人比一般人多很多，及时打通血管、恢复供血能降低这种风险。 - 心力衰竭
心脏泵血能力下降时，心室壁的电活动会变得紊乱。慢性心衰患者得房颤的概率比健康人高不少，而且出现恶性心律失常（比如室颤）的风险也更大。 - 电解质乱了（比如血钾异常）
身体里的钾离子浓度太高或太低，都会干扰心脏电信号的传导。尤其是有慢性肾病的人，因为肾脏排钾能力差，更容易出现电解质失衡，心律失常的概率比普通人高好几倍。 - 心肌发炎（比如病毒性心肌炎）
病毒感染心肌后，可能会留下“疤痕”，这些疤痕会变成异常电信号的“通路”。青少年要特别注意：如果感染了肠道病毒（比如引起手足口病的柯萨奇病毒），之后要定期监测心脏，避免留下隐患。 - 代谢问题（甲亢、糖尿病）
甲亢会让心肌对“兴奋信号”更敏感，容易心跳过快；糖尿病患者如果出现自主神经病变（神经功能受损），夜间发生心律失常的风险会明显增加。 - 心脏结构异常（先心病、瓣膜病）
比如先天性心脏缺损、心脏瓣膜关闭不全或狭窄，会改变心脏内的血流方向和压力，增加房颤的发生概率——这类患者中，差不多每两个人就有一个会查出房颤。 - 肺循环压力高（肺动脉高压）
肺动脉压力太高会让右心“负担过重”，右心房变大后，容易形成“电信号折返环路”（就像电路短路）。而且肺动脉压力越高，心律失常的风险越大。 - 遗传性离子通道病（比如长QT综合征、Brugada综合征）
这类天生的心脏电通道异常，会大大增加恶性心律失常甚至猝死的风险，患者一定要特别注意预防——比如避免剧烈运动、情绪激动等诱因。
科学应对“心律乱”，做好三重防御
第一重：精准监测，早发现信号
建议40岁以上的人定期做两项检查：动态心电图（戴24小时的“ Holter”，能捕捉到日常活动中的心律异常）和心脏彩超（看心脏结构有没有问题）。如果出现这三种情况，赶紧去医院：
- 心跳一直超过每分钟100次，或者低于50次；
- 明显感觉到心跳“乱跳”“漏拍”；
- 胸闷伴着脖子发紧，持续超过5分钟还没缓解。
第二重：管好基础病，切断诱因
- 有冠心病的人，要把“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）控制在目标范围内；
- 心衰患者每天称体重，如果1-2天内增重超过2公斤，可能是体内积水了，要及时找医生调整利尿药；
- 甲亢患者治疗后，要定期查心电图，看心律有没有恢复正常。
第三重：调整生活习惯，减少刺激
- 含咖啡因的饮料（咖啡、茶、能量饮料）每天别超过400毫克（大概2-3杯普通咖啡，或4-5杯茶）；
- 喝酒的人要慢慢减量，突然戒酒可能反而诱发心律紊乱；
- 高温天出汗多，补电解质饮料要选钠含量适中的，别喝太浓的。
特殊人群，要加“额外防护”
- 睡觉老打呼噜、憋醒（睡眠呼吸暂停）的人，用呼吸机治疗能明显减少夜间心律失常；
- 长期上夜班的人，要定期查“心率变异性”（反映心脏自主神经功能的指标），如果指标异常，要调整作息；
- 爱运动的人，剧烈运动前一定要做“运动负荷试验”（比如跑步机上测心律）——如果运动时出现心律乱，赶紧停止训练，别硬撑。
心脏健康是个“系统工程”，得把“定期监测-控制基础病-优化生活习惯”结合成一套防护网，才能有效降低心律失常的风险。如果突然出现心慌、胸闷、头晕这些症状，别拖着，第一时间去医院——早检查、早干预，才能把心脏的“电信号”拉回正轨。
