当突然出现剧烈头痛，还伴着意识不清时，每一分钟都关系着生死。这时做颅脑CT检查，5分钟内就能锁定蛛网膜下腔出血；三维脑血管造影（DSA）就像高精度地图，能精准标注动脉瘤的形态、大小等关键信息。就像汽车的故障诊断仪，现代影像技术能帮医生看清血管每一处“爆胎”（破裂）的风险点。
治疗方案的选择犹如精密的手术导航
开颅夹闭术是显微外科的“金标准”，医生会通过0.5厘米的小骨窗，精准放置钛合金动脉瘤夹，既能阻断动脉瘤的血流，又能保护正常血管。最新的可调弯夹闭系统，让后循环动脉瘤的处理成功率提升到了92%。血管内介入治疗则是从大腿股动脉穿刺，把微导管送进去，用纳米级弹簧圈填塞动脉瘤腔——带水凝胶涂层的弹簧圈能让填塞更致密，复发率降到3%以下。针对复杂动脉瘤的血流导向装置，是通过植入密网支架重塑血流方向，让动脉瘤逐渐血栓化闭合，3年闭塞率能达到78%。
治疗决策需要多维评估
医生会用Hunt-Hess分级系统量化病情危重程度，用Fisher分级评估出血量，再结合动脉瘤的形态参数建立数字复制模型——就像天气预报用超级计算机算天气，AI辅助系统能帮医生预测不同治疗方案的并发症风险。术后管理也很关键：用颅内压监测仪实时预警脑水肿，用靶控输注系统精准维持镇静深度，用脑电双频指数监测避免过度镇静。研究表明，把体温规范控制在32-34℃，能让脑代谢率下降40%，显著降低继发损伤。
预防性治疗同样重要
基因检测能筛查家族性动脉瘤易感基因，40岁以上人群建议定期做脑血管自动分割MRI筛查。对于未破裂的动脉瘤，β受体阻滞剂联合钙通道阻滞剂可降低破裂风险达60%。要特别注意：如果突发剧烈头痛伴颈强直（脖子发硬），必须立即就医——自行服用止痛药可能掩盖病情。急救时要保持45°半卧位，在医生指导下控制血压，避免剧烈咳嗽或用力排便。
医学的进步让脑动脉瘤破裂从“绝症”变成了可治之症，但黄金时间窗的把握至关重要。当突发剧烈头痛时，请记住“FAST”原则：Face（看面部有没有歪斜）、Arms（试肢体有没有无力）、Speech（查言语有没有障碍）、Time（立刻就医）。及时拨打急救电话，让专业医疗团队为生命护航。
