正常成年人安静时的心率（静息心率）一般在60~100次/分钟之间，如果连续测三次都超过100次，就得留意了。生活中不少人突然出现心悸（也就是心跳快、心慌的感觉），有的是暂时的生理反应，有的可能和疾病有关，得区分开。
生理性心率波动的常见诱因
1. 神经系统应激反应
喝太多咖啡、茶或者含咖啡因的饮料（比如奶茶、能量饮料），会刺激交感神经兴奋，让身体分泌更多肾上腺素，一般会跟着手抖、出汗。只要停喝这些东西，1~2小时就能好。提醒一下，成年人每天咖啡因别超过400毫克（大概是2~3杯普通咖啡的量）。
2. 环境因素影响
天太热的时候，身体为了散热会加快血液循环，心率也就跟着快了。有研究发现，室温超过30℃，基础心率可能会比平时快10~15次/分钟。这时候要多开窗通风，用风扇、温水擦身这些物理方法降温。
3. 运动后生理变化
剧烈运动时心率会明显加快，比如跑跳后可能到180次/分钟，但健康人运动完5分钟内，心率应该能降到140次以下。如果降得太慢，可能说明心肺功能储备不好，最好去做个专业的运动测试看看。
病理性心悸的警示信号
1. 心血管系统异常
如果冠状动脉狭窄超过50%（也就是常说的冠心病前期），心脏为了弥补供血不足，会让心率加快。这类人一般在中等强度活动（比如快走、爬楼梯）时会觉得胸闷，休息会儿能缓解。40岁以上的人，建议定期做运动负荷试验（比如跑步机上做心电图）排查问题。
2. 内分泌系统紊乱
甲亢（甲状腺功能亢进）的人，安静时心率经常在110~130次/分钟，还会瘦得快、手有点细微的抖。临床上甲状腺激素越高，心率往往越快，只要规范治疗，心率能慢慢恢复正常。
3. 血液系统异常
如果血红蛋白（也就是血里的“携氧蛋白”）低于110g/L（比如贫血），身体供氧不够，会让心率加快来代偿。女性如果月经后总觉得心慌，最好去查一下铁代谢的指标（比如血清铁、铁蛋白），看看是不是缺铁性贫血。
医疗干预与健康管理
1. 药物影响的监测
有些治疗哮喘、慢阻肺的支气管扩张剂，可能会让心率快8~12次/分钟，得听医生的，权衡治疗效果和副作用。可以配合用呼吸功能监测仪（比如峰流速仪）看看用药后的效果。
2. 非药物调节方法
正念冥想（比如专注呼吸、身体扫描）能调节自主神经（管心跳、呼吸这些不用刻意控制的神经）的平衡，有研究说每天练20分钟，连续6周，平均静息心率能降7次/分钟。配合深呼吸训练（比如慢慢吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒），效果会更好。
3. 紧急情况应对措施
突然心慌的时候，可以试试Valsalva动作（深吸一口气，然后闭紧嘴巴、捏住鼻子，像拉大便一样用力呼气，保持10秒左右），能帮助调节心率。如果心慌的时候还晕、意识不清楚，或者症状超过15分钟没好，赶紧打120或者去医院。
诊疗决策指导
检查项目选择：
基础检查先做12导联心电图，看看当下的心率和心律；想测24小时的心率变化，做动态心电图（背个小盒子，正常活动就行）；如果要综合评估，做心脏超声（看心脏结构和功能）加上甲状腺功能检查（排除甲亢）。
危险症状识别：
如果心慌的时候还胸痛、晕过去、喘不上气，得马上就医，这些是危险信号。高风险的人（比如有心脏病史、甲亢的人）要定期学新的急救知识，比如心肺复苏。
生活方式调整：
要减少咖啡因的话，得慢慢减，突然停可能会头疼、犯困。可以适量喝些含抗氧化成分的饮料（比如淡绿茶、枸杞水），辅助调节。
总的来说，偶尔心慌可能是喝了太多咖啡、天太热或者运动后的正常反应，但如果经常犯、伴随胸痛头晕，或者静息心率总超过100次，就得重视了——先排查生理因素，再考虑疾病可能，及时去医院做检查。平时注意调整生活习惯，比如少喝奶茶咖啡、多练正念，有问题早干预，才能保持心率稳定。
