胸膜是包裹肺部的双层“软膜”，就像给肺套了层“贴身内衣”。要是这层膜受了刺激发炎，就像内衣磨破了皮肤——红肿疼不说，连呼吸都变受罪：深呼吸像被小刀子扎一下，咳嗽时疼得更厉害。严重的还会积液体，相当于肺周围灌了水，压得肺没法好好扩张，就像胸口压了块湿棉花，喘气都费劲。
四类人群要特别留意
有几类人得警惕胸膜炎找上门：免疫力低的人，比如糖尿病、HIV感染、刚做过器官移植的，就像家里没锁门，病菌容易“闯进来”；自身免疫病患者（比如类风湿），就像身体里的“警察认错人”，免疫系统会误打胸膜；长期抽烟或得肺癌的人，癌细胞可能像爬墙藤一样爬到胸膜；还有接触石棉、粉尘的职业人群，这些有害物质像砂纸一样蹭胸膜，时间长了容易发炎。
典型症状像“呼吸过山车”
胸膜炎的症状像“呼吸在坐过山车”：最标志性的是“刺痛”——呼吸越深、换姿势（比如平躺），疼得越明显，往前坐点反而能舒服点；然后是胸闷气短，像胸口压了块砖，积液多的时候更严重，肺像被裹了层湿被子；还有发热、晚上出汗，这是身体在跟炎症“打架”的信号。要注意，有些病毒性胸膜炎会出皮疹，别当成普通过敏随便抹药。
诊断需要“三步检查”
医生诊断胸膜炎要做“三步检查”：第一步用听诊器听“胸膜摩擦音”，就像两个粗糙的东西蹭在一起的声音，提示早期炎症；第二步靠影像检查，X光能看出有没有积液，CT能更清楚看到包裹性积液或胸膜增厚；第三步是抽胸水化验，查里面的成分、有没有病菌或癌细胞，相当于给炎症找“病根”。要是还查不清，可能得做胸膜活检，揪出结核、肿瘤这类“隐藏凶手”。
治疗要“精准拆病根”
治疗胸膜炎得对准“病根”：如果是细菌感染，用抗生素“瞄准”病菌杀；结核性的得用抗结核药“组合拳”，不能随便停；积液多的要抽积液，就像把肺周围的水放出来，赶紧缓解喘气费劲；自身免疫病引起的，得调免疫系统，让它别再乱打胸膜。不管哪种治疗，都得定期复查，像给疗效装个“导航”，看有没有效果。
自我管理要“养”好胸膜
得了胸膜炎，自己得好好“护”：急性期要像护伤口一样，尽量卧床，半坐躺着能减少胸膜摩擦；每天得练几次深呼吸，防止肺“缩起来”（肺不张）；吃的要跟上——高蛋白食物（比如鸡蛋、牛奶）是修复胸膜的“原料”，维生素C（比如橙子、猕猴桃）帮免疫力“加油”；每天测两次体温，记下来看有没有发热；最关键的是定期找医生复查，别等疼得受不了再去。
预防要筑“免疫墙”
预防胸膜炎得把“免疫墙”筑牢：宝宝要打卡介苗，是预防结核的“防护盾”；抽烟的赶紧戒，烟里的有害物质会慢性刺激胸膜；接触粉尘、石棉的工作，一定要戴专业防护装备，别让“坏东西”蹭胸膜；平时要吃好、动一动、睡够觉，把免疫力“养壮”；要是出现深呼吸疼、胸闷，别扛着——早去医院比晚治强。
胸膜炎其实是“胸膜的小伤口”，但疼起来真受罪，还可能变严重。记住几个关键点：疼得没法深呼吸、胸闷发热别硬扛；治疗要听医生的，别擅自停药；自己要养好习惯，练呼吸、吃对饭、定期查；平时把免疫力养好，才能给胸膜“穿”上“保护衣”。只要重视，胸膜炎并不可怕！
