高血压患者可能会遇到一种危险情况——血压在短时间内突然飙升至180/120mmHg以上，这就是高血压危象。它像一颗“定时炸弹”，会快速损伤心、脑、肾等重要器官，因此了解它的防治知识特别重要。
我们的血压靠身体里的“调节开关”维持稳定，比如交感神经就像“油门”，如果它突然过度激活（像踩到底一样），或者血管里的活性物质（比如肾上腺素）乱了套，血压就可能一下子冲破安全线。常见的诱因包括手术应激、突然剧痛、药物相互作用，或者像嗜铬细胞瘤这样的疾病发作（这种肿瘤会突然释放大量升压物质）。还有些患者因为没按时吃降压药，血压忽高忽低，这也容易引发危象，所以规律用药是预防的基础。
血压急剧升高会给器官“施压”：心脏要更用力泵血，相当于“发动机过载”，可能引发急性左心衰竭（突然喘不上气、咳粉红色痰）；脑子的血管本来能自动调节压力，但超过极限后会“崩盘”，导致脑出血（突然剧烈头痛、呕吐、昏迷）；肾脏的入球小动脉会痉挛，把肾小管“憋坏”，引发急性肾损伤（尿少、腿肿）。临床数据显示，没及时处理的患者，短期出现心梗、中风、肾衰竭的风险会显著升高，因此“越快处理越安全”。
遇到血压骤升，记住“三要三不要”：一要保持稳定体位（赶紧坐下或躺下，别乱动），持续监测血压；二要尽量保持安静，若有医疗条件尽快建立静脉通路；三要立即拨打120急救电话。绝对不要做这三件事：不要擅自吃短效降压药（比如硝苯地平片），避免血压降得太快引发脑、心缺血；不要慌慌张张情绪激动（会让交感神经更兴奋，血压再升高）；更不要拖着不去医院（越拖器官损伤越重）。医生处理时会遵循“可控降压”原则：先在30-60分钟内把平均动脉压降低不超过25%，之后2-6小时再逐步降到安全范围，这个过程需要专业设备和医护人员监测，自己瞎弄容易出大问题。
要想不让血压突然“闹事”，得从五个方面做好长期管理：第一，规律监测：每天固定时段（比如早8点、晚8点）测血压，用笔记本或APP记下来，画成波动曲线，这样能清楚看到血压的变化规律；第二，健康饮食：遵循DASH饮食原则（多吃新鲜蔬果、全谷物、低脂奶，少吃油炸食品、肥肉、糖），每天盐摄入量严格控制在1500mg以内（大概半啤酒盖的量）；第三，适度运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳，每次30分钟，每周5次，避免剧烈运动（比如冲刺跑、举重）；第四，定期筛查：每年查1-2次“靶器官”（心、脑、肾、眼底），比如做眼底检查看视网膜血管有没有硬化，查尿微量白蛋白有没有肾早期损伤，做心电图看心脏有没有缺血；第五，压力管理：学一些放松技巧，比如腹式呼吸（鼻子慢慢吸气4秒，屏息2秒，再用嘴呼气6秒）、渐进式肌肉放松（从脚趾开始，逐块肌肉收紧5秒再放松，直到额头）。另外，血压计要定期校准（比如每年找药店或医院调一次），不然测出来的数值不准，等于白测。
有些人群得“特殊照顾”：合并糖尿病或慢性肾病的患者，要选能保护肾、胰岛的降压药（比如ACEI或ARB类），但要注意这类药可能引起干咳，如果咳得厉害要及时告诉医生；同时要避免用非甾体抗炎药（比如布洛芬、双氯芬酸钠），这类止痛药会削弱降压效果。老年患者要警惕“体位性低血压”——突然站起时血压骤降，可能导致头晕、跌倒，因此起床时要“慢三步”：先躺1分钟，坐1分钟，站1分钟再走，平时要测卧位、坐位、立位的血压，若差值过大（比如立位比卧位低20/10mmHg以上）要告诉医生。
高血压危象的防治不是“临时抱佛脚”，而是要建立“日常监测-健康生活-应急处理”的完整防护链。平时做好长期管理，能大幅降低急性发作的风险；万一遇到突发情况，记住不要慌，按“三要三不要”处理，及时送医。最后提醒：所有降压方案都要在医生指导下进行，定期复查调整，这样才能把血压“管稳”，远离危象的威胁。
