牙床突然长出鲜红色的“小肉芽”，大多是牙髓组织异常增生的信号。这种“小肉芽”叫牙髓息肉，是慢性牙髓炎的一种特殊表现，得通过专业检查才能确诊。
一、为什么会张这种“小肉芽”？
1. 蛀牙没及时治的持续刺激
深蛀牙会把牙髓腔暴露出来，细菌和它们的代谢产物会一直侵犯牙髓。有研究发现，没及时治疗的深龋里，约68%会发展成慢性增生性牙髓炎。这种长期刺激会让牙髓里的成纤维细胞异常增多，形成肉芽样组织。
2. 牙受伤没注意的隐匿发展
牙外伤或咬合太用力造成的微裂纹，会给细菌打开“隐形通道”。临床数据显示，30%以上的牙髓息肉患者之前有过牙体损伤。这些小损伤一开始没明显症状，容易被忽视，最后导致牙髓病变没法逆转。
3. 牙齿磨损的慢慢演变
有磨牙症的人，每天非生理性的咬合压力会让牙本质暴露。这种慢慢磨损带来的牙髓增生，约占门诊病例的15%。晚上磨牙的人，得这种病的风险比正常人高2.3倍。
二、“小肉芽”有哪些表现？
1. 样子上的特点
肉芽组织大多是圆形或椭圆形，直径一般在2-10毫米。表面要么光滑，要么像分叶子一样，颜色从鲜红到暗红都有。用手碰的话，质地软软的，容易出血，和周围牙龈分得很清楚。
2. 感觉上的症状
约75%的患者会有冷热刺激敏感的情况，但只有12%会出现自发痛。吃饭时摩擦出血是典型表现，有些还会觉得咀嚼不舒服。要注意的是，15%的患者可能没什么症状，容易耽误治疗。
3. 检查能看到的特征
拍X线能看到根管里有透光影，根尖周围的组织大多是正常的。如果病变累及根尖，可能会出现根尖周骨头吸收。用显微CT能更清楚看到根管里病变的范围和形状。
三、怎么治？分阶段来
1. 根管治疗是核心
现在的显微根管治疗会用放大400倍的显微镜，加上超声工具来清理根管。临床数据表明，显微治疗的成功率（92.3%）比传统方法（78.5%）高很多。治疗后要定期复查（3个月、6个月、12个月），看看根尖周围有没有长好。
2. 药物治疗的合理应用
局部应用氢氧化钙糊剂可有效控制急性炎症，但要注意避免组织毒性反应。全身用药需严格把握适应证，仅用于急性期伴全身症状者。
3. 修复要选对时机
治疗后3-4周做冠方封闭最合适。做全冠修复能降低牙体劈裂的风险达85%，建议前磨牙及以上的患牙优先选。新型生物陶瓷材料的微渗漏比传统材料少40%。
四、怎么预防？从这几方面入手
1. 三级预防体系
一级预防：每半年涂一次氟，用含氟牙膏刷牙，做窝沟封闭能让蛀牙率降60%；
二级预防：定期做口腔检查（每6-12个月一次），早发现牙体损伤；
三级预防：确诊后系统治疗，防止并发症。
2. 自己怎么监测？
用“看-摸-记”三步法：每月自己检查口腔——看看牙龈颜色有没有变化；用消毒棉签轻碰可疑部位，记一下生长速度；拿个本子记录“小肉芽”的形状变化。如果“小肉芽”2周都没消，赶紧去医院。
3. 饮食和行为要调整
少喝碳酸饮料（每周不超过3次），游离糖的摄入量要少于总能量的10%。吃完东西立刻漱口（清水或氯己定溶液），能有效清掉食物残渣；嚼无糖口香糖能促进唾液分泌，发挥天然防御作用。
五、什么时候要赶紧去医院？
如果出现这些情况，建议48小时内看医生：“小肉芽”一直长大还自己出血、冷热刺激痛变厉害、咬合时持续疼。要特别注意：糖尿病患者或免疫力低的人，病情发展比普通人快2倍，更要缩短观察时间。
总之，牙床上的鲜红色“小肉芽”（牙髓息肉）是慢性牙髓炎的特殊表现，早发现、早诊断、早治疗很关键。平时做好口腔清洁，定期找牙医检查，能有效预防这类问题。如果发现牙床长出“小肉芽”，别掉以轻心，及时找专业医生处理，避免病情加重影响牙齿健康。
