“牙疼不是病，疼起来要人命”的民间说法虽有点夸张，却真实反映了口腔问题带来的痛苦。牙齿按压痛的原因其实挺复杂，涉及多种口腔疾病——有研究显示，约35%的持续性按压痛和根尖周病变有关，还有28%是牙周组织被破坏引起的，这说明得全面检查口腔健康状况。
疼痛信号的病理学解析
牙齿的痛觉来自牙髓里的神经纤维。当牙齿的硬组织（比如牙釉质、牙本质）有了缺损，外界刺激会通过牙本质里的小管传到牙髓，引发神经兴奋。比如龋齿烂到牙本质中深层时，冷热刺激会让牙本质里的液体流动，刺激神经末梢疼；根尖周炎患者因为根尖周围有炎症渗出物堆积，形成压力区，会感觉牙齿像浮起来一样，一咬就疼。
牙周问题的“隐蔽性”得重视：牙周里的病菌会产生蛋白酶、内毒素等物质，慢慢破坏牙周膜和牙槽骨。当牙周膜和牙槽骨的连接被破坏超过2毫米，暴露的牙根对碰、摸之类的机械刺激会更敏感。有数据显示，40岁以上的人里，67%都有牙槽骨吸收的问题，这比例比龋齿还高。
牙外伤的隐性风险
牙齿被撞后可能出现看不见的小裂纹，一开始没什么症状，过几周可能会时不时疼。如果是垂直方向的牙折，一咬东西会突然剧痛——这种“延迟疼”是因为牙本质的小裂纹扩展，刺激到了神经。有运动防护研究显示，戴护齿套能让牙外伤的概率降低85%。
自我处理的注意事项
面对牙疼，有些患者会用错方法：比如用浓盐水漱口，反而可能让口腔黏膜更肿；用酒精擦牙齿，会破坏口腔黏膜的保护屏障。医生建议，如果按压痛持续超过24小时，一定要赶紧去看牙。现在的诊疗技术很先进，数字影像能精准找到0.3毫米的根尖病变，显微根管治疗能把根管清理得更干净，准确度达到95%。
预防性护理方案
- 用改良巴氏刷牙法，要是用电动牙刷，每个区域刷30秒，确保刷干净；
- 每天用牙间刷或牙线清理后牙的牙缝，重点刷牙龈下5毫米的地方；
- 选含氟牙膏，刷完牙30分钟内别吃东西，让氟化物更好保护牙齿；
- 每半年做一次牙周检查，及时清理牙龈下的牙石；
- 做接触性运动（比如篮球、足球）时，戴定制的护齿套。
牙疼发作时，可以用冰袋或冷毛巾敷20分钟缓解肿胀，但别一会儿冷一会儿热交替敷。要强调的是，任何家庭护理都得配合专业治疗——现在口腔医学有完善的体系，早发现早治疗的话，成功率能达到92%。
遇到牙齿按压痛时，建议记一下这些情况：疼了多久、吃冷的热的或者咬东西会不会诱发疼痛、有没有放射到脸颊或耳朵；还可以拍张牙齿的近照，记一下最近吃了什么，这些信息能帮医生更快判断病情。牙齿是重要的咀嚼器官，健康维护需要系统防护，科学认识问题、规范治疗才是保障口腔健康的关键。
