一位女性严重的带状疱疹病例凸显了为何专家敦促所有50岁及以上成年人接种疫苗——新研究显示这种保护措施还可能降低痴呆和心脏疾病风险。
作者：丽莎·奥马利
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2025年11月12日——两年前，丽莎·詹克因剧烈耳痛提前离开节日聚会。她被诊断为游泳性耳炎，并获处方抗生素滴耳液回家。但数天后她醒来时出现严重眩晕——每次试图站立都会呕吐，她意识到问题更为严重。
“耳鼻喉科医生一进门看一眼就说，‘这是带状疱疹。你正在服用的所有药物都不对症，’”现年52岁、任职弗吉尼亚州森特维尔医学期刊编辑的詹克回忆道。她开始服用抗病毒药和神经痛药物，但病毒已造成不可逆损伤：她单侧听力永久丧失，且无法在无人搀扶的情况下安全行走。
美国疾病控制与预防中心（CDC）建议所有成年人在50岁时接种带状疱疹疫苗，而詹克当时距离50岁生日仅剩数月，原计划在常规体检时接种。最新研究表明，无论在带状疱疹发作前或后接种该疫苗——不仅能降低遭遇詹克这般严重病例的风险，还能减少痴呆和心脏问题的患病概率。
哈佛医学院教授保罗·E·萨克斯医学博士表示：“这是我向50岁以上成年患者最强烈推荐的疫苗。人们可能不了解带状疱疹有多致残，”他补充道，“包括失明、脑肿胀和神经损伤，这些可能将原本健康的人变成慢性疼痛患者。”
持续防护：剂量、风险与建议
詹克在感染后接种了带状疱疹疫苗。她的耳鼻喉科医生警告，若带状疱疹复发，很可能侵袭相同部位。
约三分之一人口一生中会患带状疱疹。迈阿密内科住院医师安库什·班萨尔医学博士解释：“50岁左右，你的免疫系统开始减弱，这是自然衰老过程，使你更易感染带状疱疹。”其他风险因素包括任何削弱免疫系统的状况——慢性疾病、重大伤病或严重情绪压力（如亲人离世）。谈及头部创伤时，班萨尔说：“问题不在于你具体撞到头部，而是后续连锁反应。至于压力，‘上班迟到’这类日常焦虑不算，我们指的是慢性压力——亲近之人去世、重病、失业或物质依赖。”2型糖尿病等疾病同样提升风险。
带状疱疹疫苗需接种两剂，间隔两个月。班萨尔指出，若错过第二剂无需重新开始，但仅有不足五分之一的50岁以上成年人完成全程接种。单剂接种三年后保护效力仅约50%，而第二剂可将防护率提升至90%并延长有效期。
“似乎需要两剂才能充分激活免疫系统进行识别和记忆，”班萨尔解释，“疫苗通过在免疫系统中生成称为记忆细胞的特定细胞起效。若日后血液中出现带状疱疹蛋白，这些细胞会立即识别并发动攻击。”
您可在诊所或药房接种。波士顿布莱根妇女医院传染病科临床主任萨克斯建议，若担忧肌肉酸痛或疲劳等副作用，可提前服用对乙酰氨基酚或布洛芬。
萨克斯强调：“鉴于带状疱疹如此普遍，我认为毫无疑问，接种疫苗的风险”——最严重仅表现为一两天的发热、身体酸痛或疲劳——“完全值得，以此预防带状疱疹发作。”
持久影响——疫苗为何至关重要
詹克在“带状疱疹耳”永久失聪，且眩晕与恶心消退后仍持续失去平衡能力。她因影响内耳与平衡功能的前庭神经损伤申请短期伤残补助，并接受五个月物理治疗重新学习行走。
“我再也无法正常行走，只能蹒跚挪动。唯一能形容的状态就像醉酒走路。上下楼梯格外惊心，因为随时会突然失衡，”她描述道，并指出平衡依赖视觉、足部感觉和前庭神经的均衡输入。
如今，詹克持续追踪因她讲述经历而接种疫苗的人数。人们常交流第一剂或第二剂反应更强烈——尽管萨克斯表示研究中不存在固定模式。班萨尔解释：“若第二剂后出现强烈副作用，恰恰说明你的身体已受保护并做好准备。”
克利夫兰凯斯西储大学医学院住院医师阿里·德哈尼医学博士表示：“即使你跳过其他疫苗，这一种似乎能保护你免受终身疼痛。”他在传染病会议上公布的最新研究发现，带状疱疹疫苗将血管性痴呆风险降低50%，心脑血管问题（如血栓、中风或心脏病发作）风险降低25%。
他称这些益处是“对疫苗短期副作用的切实回报”。
德哈尼特别指出一个引人入胜的发现：即便突破性皮疹发作，已接种者仍获益。研究还表明，在带状疱疹爆发后六个月内接种疫苗的人群，痴呆与心脑血管问题风险降幅相似。
幸运的是，詹克的听力在六个月后恢复，平衡能力也有所改善。
“我以为带状疱疹基本等同于出现疼痛皮疹，”她说，“若能回到过去提前接种疫苗，我定会毫不犹豫。这绝对值得。”
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