在正畸治疗里，皮筋是很关键的“力量工具”，能通过持续的拉力帮牙齿慢慢移动到正确位置，在调整咬合、移动牙齿、校正中线等过程中都发挥着重要作用。
调整咬合关系
深覆合（上牙盖下牙太多）或前牙反合（“地包天”）这些上下牙错位问题，皮筋能通过持续拉力引导牙齿回到理想咬合平面。它会让上下牙形成新的正确接触方式，慢慢改变牙槽骨的生长方向——如果上下牙垂直错位在3-5毫米内，用皮筋牵引改善效果明显。
帮牙齿移动到正确位置
如果牙齿间缝隙超过2毫米，皮筋可以通过前后方向的拉力形成“闭合力量系统”，慢慢合上缝隙。搭配细结扎丝时，牙齿每个月大概能移动0.75毫米左右。这种拉力会刺激牙周膜：压力侧的破骨细胞活跃让骨头吸收，张力侧的成骨细胞增殖让骨头生长，带动牙齿渐进式移动。关闭拔牙缝隙时，皮筋的三维控制能让尖牙移动效率提升30%。
校正面部和牙齿的中线
如果脸的中线和牙齿中线偏差超过2毫米，皮筋可以通过“差异性牵引”重建对称。通常在尖牙与第一前磨牙之间拉30-45度的斜向皮筋，产生旋转力量，大概6-8周就能调整牙齿长轴角度——中线每周能往正确位置挪0.3毫米左右，慢慢回到对称状态。
现代皮筋的材料特点
现在用的多是多股编织皮筋（直径1.2-1.5mm），弹性模量在8-10MPa之间，既能保持持续拉力，又不会有过大瞬时应力。研究证实：每天佩戴超过20小时的患者，治疗效率比间歇佩戴者高40%。这是因为牙齿移动需要持续力——间断佩戴会激活RANKL信号通路，导致骨吸收增强，影响效果，所以依从性很重要。
戴皮筋的维护要点
佩戴期间要注意：每4-6小时检查皮筋完整性（断裂率随使用时间指数增长）；吃饭时取下皮筋避免食物嵌塞，但需30分钟内复位；每周用2次氯己定含漱，预防皮筋周围细菌膜形成。规范维护能让牙龈炎症发生率降低65%。
复杂治疗中的支抗配合
在高阶正畸治疗里，皮筋可以和横腭杆、Nance弓等装置一起构建“复合支抗体系”。比如做II类牵引时，在上颌第一磨牙与下颌尖牙间拉斜向皮筋，产生15-20度的力偶矩，实现下前牙唇向、上前牙舌向的协同移动。这种设计需要精确计算力臂长度，通常要求支抗磨牙每月移动不超过0.2毫米。
总的来说，正畸皮筋虽小，却是调控牙齿移动的“关键工具”——从基础咬合调整到复杂支抗控制，都离不开它的作用。只要按医生要求坚持佩戴、做好日常维护，就能让牙齿更高效地回到理想位置，顺利完成正畸治疗。
