牙齿是我们吃饭、说话的“好帮手”，但不管是孩子换牙期的乳牙脱落，还是成年后不小心掉了恒牙，都是常见的口腔情况。不过乳牙和恒牙脱落的原因、处理方式大不一样，了解这些知识，能帮我们更好保护牙齿健康。
孩子换牙——乳牙脱落的自然节奏
孩子6岁左右开始换牙，这是正常的生理过程。牙槽骨里的恒牙胚慢慢发育，会“顶”得乳牙牙根越来越短，最后乳牙松动掉下来。一般5-7岁是换牙高峰期，13岁前基本换完28颗恒牙。如果5岁前就掉乳牙，要注意是不是颌骨发育有问题；13岁后还有乳牙没掉，得去检查看看要不要处理。比如乳牙松动到“晃得比较厉害”（Ⅱ度松动），通常后面的恒牙很快就会冒出来。
恒牙掉了——不会再长，要重视牙槽骨变化
恒牙和乳牙不一样，掉了就不会再长新的了。因为随着年龄增长，牙槽骨里能长牙齿的干细胞活性越来越低，就算牙槽窝愈合，也长不出有功能的新牙。而且恒牙掉了后，牙槽骨会慢慢吸收：3个月内旁边的牙齿可能歪掉（约60%的人会这样），6个月牙槽骨会吸收2-3mm。前牙区的骨头吸收比后牙区快1.5倍，这和平时咬合用力、局部供血有关。
恒牙缺失怎么办？三种常见修复方案对比
- 活动假牙（可摘局部义齿）：适合缺多颗牙的人，用基托和卡环固定，优点是便宜、好清洁，但刚戴的时候要适应2-4周，嚼东西的效率大概是真牙的六成。长期用要注意剩下的牙齿别烂牙。
- 固定桥：把旁边的好牙磨掉一点（大概1.5-2mm），做成“桥基”，中间装人工牙冠。嚼东西效率能到真牙的85%，但磨旁边的牙是“代价”——10年后旁边的牙烂牙率约34%，得牙髓炎的风险也高2.8倍。
- 种植牙：用钛合金的“人工牙根”种进牙槽骨，和骨头长牢后装牙冠，5年成功率超过95%。现在有数字化导板技术，能把植入角度误差控制在0.2mm以内，有些情况还能“当天种当天用”。但如果骨头不够，要做骨增量手术，费用会贵40%-60%，还要等3-6个月让骨头长好。
选哪种修复方式？得看个人情况
青少年如果缺牙，先戴间隙保持器，别让牙弓变小、牙齿歪。前牙要好看，选全瓷冠或瓷贴面，透光性和天然牙差不多；后牙要用力嚼东西，得恢复咬合，咬合力要到60-80N（大概相当于咬碎坚果的力量）。全口没牙的人，可以选All-on-4方案，倾斜种牙减少骨增量的需求。
选的时候要考虑这几点：年龄（18岁以上做种植牙，年龄越大成功率越低）、骨头条件（骨头少可能要补骨）、咬合情况（咬合力要够）、经济能力（种植牙相对贵一些）。比如60岁以上的人，种植牙周围发炎的概率会高20%，得提前考虑。
日常护牙——不让牙齿轻易掉
每天用改良巴氏刷牙法（牙刷毛斜45度刷牙龈沟），配合牙线清牙缝。每6个月查一次牙周，要是牙龈下探超过3mm，得赶紧做维护。吃饭要两边交替嚼，不然单侧牙槽骨会吸收得更快；运动时戴护齿套，能减少82%的牙齿外伤风险。
如果牙齿意外掉了：恒牙掉了用生理盐水泡着，2小时内去医院再植，成功率高；乳牙掉了别再种回去，不然会伤到里面的恒牙胚。定期检查能降低67%的牙周病风险，早处理能延缓牙槽骨吸收。
不管是孩子换牙还是成人缺牙，关键是了解规律、早处理。日常做好清洁，定期检查，才能让牙齿陪我们更久。
