牙龈鼓包需警惕：科学应对牙周脓肿全攻略

牙龈突然肿包还疼得厉害，大多是牙周组织急性感染的信号，最常见的原因就是牙周脓肿——深部牙周袋里积了脓，引发了化脓性炎症。研究发现，牙周袋深度超过5毫米时，厌氧菌容易“定居”，如果这时候免疫力下降，就很可能引发急性感染。

为什么会得牙周脓肿？

牙周脓肿的形成和几个过程有关：

1. 牙菌斑没清干净：没刷掉的牙菌斑在牙龈下形成“生物膜”，变成细菌的“大本营”；
2. 深牙周袋形成：慢性牙周炎让牙龈和牙齿的连接受损，形成≥4毫米的深牙周袋；
3. 免疫力弱：比如糖尿病、吸烟会削弱牙龈局部的抵抗力；
4. 牙齿结构问题：比如根分叉病变、牙周袋形状不规则，容易积脓。

数据显示，85%的急性牙周脓肿患者之前有慢性牙周炎病史。妊娠期女性因为激素变化，牙周对感染的敏感度会高2-3倍。

得了牙周脓肿该怎么治？

急性期先控制感染

1. 及时看医生：发病24小时内找专业口腔医生检查，通过轻柔的牙周探诊（压力不超过25克，比摸鸡蛋还轻）加上拍片，判断病变范围；
2. 切开排脓：医生会打局部麻药后切开肿包放脓，千万不能自己挤，不然会让感染扩散；
3. 清理坏死组织：用超声器械清掉坏组织，有时候配合激光能清得更干净。

长期要做好维护

1. 基础治疗：龈下刮治和根面平整要分阶段做，每个牙区（比如左上、右下）间隔4-6周做一次，把牙龈下的牙石和细菌清干净；
2. 定期复查：每3-6个月做一次牙周维护，比如用菌斑染色剂看看有没有没刷干净的地方，需要的话再处理；
3. 学会正确刷牙：学改良巴氏刷牙法，后牙区用单束牙刷刷更干净。

这些误区要避开

怎么预防牙周脓肿？

1. 日常认真刷牙

   • 用改良Stillman刷牙法：牙刷倾斜45度，轻压牙龈和牙齿交界处，小幅度来回刷；
   • 每天用牙缝刷清后牙的邻面（牙齿之间的缝），比牙线更适合后牙；
   • 可以交替用氯己定含漱液和氟化亚锡牙膏，帮助抑菌和强化牙齿。

2. 定期找医生检查

   • 每年做2次牙周检查，包括测牙周袋深度；
   • 每6个月洗一次牙，必要时做更深入的牙周探查。

3. 管好全身健康

   • 糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7%以下，不然会加重牙周问题；
   • 戒烟至少6周，能改善牙龈的血液循环；
   • 每天补充至少100毫克维生素C，帮助牙龈胶原合成。

研究显示，规范治疗加定期维护的患者，5年内牙齿松动的概率比没治的人低67%。如果牙龈突然肿包还疼，一定要及时去口腔专科做全面检查。牙周健康不是治一次就完的，得长期管着，中间断了很容易复发。