牙周炎是破坏牙周组织的主要疾病，它的发展往往悄无声息。临床数据显示，超过60%的成年人都有不同程度的牙周组织损伤，牙槽骨吸收、形成牙周袋是它进展的关键标志。除了影响吃饭咀嚼，近几年的研究还发现，它和全身健康关系密切。
病理机制解析
- 微生物群落失衡
牙菌斑生物膜是200多种微生物组成的复杂“小生态”，一旦菌群平衡被打破，像具核梭杆菌这类致病菌变多，它们的代谢产物会引发炎症，破坏牙周膜，导致牙槽骨吸收。 - 机械清洁不足
虽然现在电动牙刷用得越来越多，但刷牙方式不对，清洁效果就大打折扣。比如横向拉锯式刷牙，不仅清不掉牙齿邻面的菌斑，还容易把牙龈刷得退缩。牙线能清理牙刷碰不到的地方，可很多人都不用。 - 系统性疾病影响
糖尿病患者的高血糖环境会改变牙周组织的代谢状态，更容易感染。研究显示，血糖控制不好的人，牙周炎进展速度明显更快。吸烟者摄入的尼古丁会抑制成纤维细胞活性，影响组织修复。
临床预警信号
- 牙龈老出血：刷牙或吃东西时牙龈总渗血；
- 牙齿松动：单颗或几颗牙齿有晃动的迹象；
- 牙缝变大：牙缝间出现黑色的三角缝隙；
- 口臭总不好：还有舌苔变厚、味道加重；
- 冷热敏感：喝冷的热的会突然刺痛一下。
综合防治策略
- 基础护理要做好
用改良巴氏刷牙法：牙刷和牙面呈45度角，小幅度颤动着刷每颗牙的各个面。选软毛、刷毛末端磨圆的牙刷，每3个月换一次。牙线要会用：轻轻穿过牙齿接触点，然后弯成C形贴住牙面刮菌斑。 - 专业治疗分等级
- 基础治疗：每6-12个月做一次牙周检查，洗洗牙（龈上洁治）再清理牙龈下面的牙结石（龈下刮治）；
- 进阶治疗：如果牙龈下面探诊深度超过4毫米，得做根面平整，再局部用点药；
- 手术治疗：要是骨缺损很严重，可能需要做引导组织再生术这类修复手术。
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饮食帮着护牙周
研究发现地中海饮食对牙周健康有好处，每天可以吃这些：- 富含维生素C的蔬果，比如猕猴桃、彩椒；
- 西蓝花这类十字花科蔬菜（里面有硫代葡萄糖苷）；
- 杏仁、核桃这类富含矿物质的坚果。
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危险因素要控制
戒烟限酒能明显降低牙周炎加重的风险。糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7%以内，这样能改善牙周组织的代谢环境。
管理注意事项
如果牙龈一直肿、牙齿移位或者突然化脓，最好72小时内去看医生。早处理大部分情况都能好，拖久了可能造成不可逆的组织破坏。另外，牙周炎不是老人的专利，数据显示30岁的人里有47%已经得病了，预防要从年轻时就开始。
牙周炎的发展虽然隐蔽，但只要早发现、早干预，就能有效控制。平时做好口腔清洁，定期检查，就能把牙周健康握在手里。
