很多人都有过咽喉肿痛的经历，大多以为是“上火”或普通咽炎，随便吃点消炎药就扛过去了。但有一种情况却藏着致命风险——如果咽喉肿痛到吞口水都疼，甚至伴随呼吸不畅，一定要警惕会厌炎。这种急性炎症进展极快，严重时会堵塞气道引发窒息，堪称潜伏在咽喉里的“隐形杀手”。
别把“吞口水疼”不当回事——会厌炎的“真面目”
要理解会厌炎的危险性，得先搞懂会厌的作用。会厌是咽喉部一块像树叶形状的软骨，位于气管和食管的交叉口，是人体呼吸与吞咽的“安全开关”：平时呼吸时它会自然抬起，让空气顺利进入气管；吞咽时它会迅速盖住气管入口，防止食物或水呛入肺部。一旦会厌及其周围组织发生急性炎症，就会快速肿胀、充血，原本灵活的“开关”变得僵硬肿大，直接堵塞气道入口，导致空气无法进入肺部，短时间内就能引发窒息。会厌炎属于耳鼻喉科急症，任何年龄段都可能发病，儿童和免疫力较低的人群风险更高。
哪些情况会引发会厌炎？
会厌炎的病因主要分为三类，不同诱因的发病特点有所不同：
- 感染因素：这是最常见的病因，约占会厌炎发病的80%以上，包括细菌和病毒感染。细菌感染中，流感嗜血杆菌是儿童会厌炎的主要致病菌，成人则可能由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起；病毒感染常与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等有关，有时会出现细菌与病毒混合感染的情况，加重炎症反应。当人体免疫力下降（如熬夜、过度劳累、感冒后），病原体更容易突破黏膜屏障入侵会厌，引发急性炎症。
- 外伤因素：咽喉部受到外力撞击、异物划伤，或者吸入高温气体、刺激性化学物质（如胃酸反流、工业废气），都可能损伤会厌黏膜，破坏保护屏障，诱发炎症。比如吃太烫的火锅烫伤咽喉、吞鱼刺时不小心划伤会厌，甚至长期用力咳嗽导致会厌黏膜受损，都可能成为会厌炎的诱因。
- 过敏因素：部分过敏体质人群接触过敏原（如花粉、海鲜、某些药物）后，会出现全身或局部的过敏反应，会厌黏膜也可能因过敏出现急性水肿，引发会厌炎。这种类型的会厌炎发病更急，有时几分钟内就会出现咽喉肿痛和呼吸困难，需要立即采取急救措施。
出现这些症状，赶紧就医！
会厌炎的症状具有明显的“急”和“重”特点，以下症状出现时，必须立即前往正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，不能有丝毫犹豫：
- 咽喉剧烈肿痛：疼痛位置较深，不像普通咽炎那样集中在咽喉前部，而且疼痛会随吞咽动作明显加重，甚至吞口水都疼到不敢咽，部分患者会描述“喉咙里像卡了块烫石头”。
- 吞咽困难：由于会厌肿胀堵塞了食管入口，患者会出现进食困难、拒绝进食的情况，甚至连唾液都难以咽下，只能不停流口水。
- 发热：多数患者会伴随发热症状，体温通常在38.5℃以上，部分患者还会有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。
- 呼吸困难：这是会厌炎最危险的信号，由于会厌肿胀堵塞气道，患者会出现呼吸急促、声音嘶哑、吸气时发出尖锐的“喉鸣音”，严重时会出现“三凹征”（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），随时可能因窒息危及生命。
需要特别注意的是，会厌炎的症状进展速度极快，有些患者早上只是轻微咽喉痛，到下午就可能出现呼吸困难。因此，哪怕只有“咽喉剧烈肿痛+吞咽困难”的组合症状，没有明显呼吸困难，也建议立即就医，避免延误病情。
会厌炎怎么治？关键在“快”和“规范”
会厌炎的治疗核心是“及时解除气道梗阻、快速控制炎症”，具体方案需由医生根据病情严重程度制定，以下是常见的治疗原则：
- 紧急气道处理：如果患者已经出现明显呼吸困难，医生会立即采取紧急措施保持气道通畅，比如气管切开或气管插管，这是挽救生命的关键步骤，绝对不能延误。
- 药物治疗：
- 抗生素：用于控制细菌感染，医生会根据致病菌种类选择敏感抗生素，常见的有阿莫西林、头孢呋辛等，具体用药种类、剂量和疗程需严格遵医嘱，不可自行购买使用或调整剂量。
- 糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松等，这类药物能快速减轻会厌黏膜的水肿，缓解气道梗阻症状，但属于处方药，必须在医生指导下使用，不能替代抗生素用于感染性会厌炎的治疗，且过敏体质者需谨慎使用。
- 止痛药：如布洛芬，可缓解咽喉疼痛症状，但有胃肠道溃疡、肝肾功能不全或对非甾体抗炎药过敏的患者需禁用，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）需咨询医生后再使用。
- 支持治疗：患者需要卧床休息，多喝水保持呼吸道湿润，避免说话和吞咽过硬、过烫的食物，减少对会厌的刺激；同时要密切监测呼吸、体温等生命体征，确保病情稳定。
需要强调的是，会厌炎属于急症，绝对不能自行在家吃药硬扛，也不要随意使用非处方的咽喉含片、喷剂或中药偏方。这些措施可能暂时缓解疼痛，但无法控制会厌肿胀，反而可能掩盖病情，延误最佳治疗时机。
这些误区，可能耽误救命时间
很多人对咽喉肿痛的认知存在误区，尤其是面对会厌炎时，这些误区可能带来致命风险：
- 误区1：“咽喉肿痛就是上火，吃点消炎药就行”。普通咽炎和会厌炎的初始症状相似，但会厌炎进展快、危险性高，自行吃消炎药（如阿莫西林）可能因剂量不足或不对症无法控制炎症，导致会厌肿胀加重，引发窒息。
- 误区2：“吞口水疼不算严重，硬扛几天就好了”。会厌炎的疼痛是黏膜急性充血肿胀导致的，硬扛不仅不会好转，还可能在数小时内出现呼吸困难，错过急救机会；临床数据显示，部分会厌炎患者从出现症状到窒息仅需3-6小时。
- 误区3：“孩子咽喉痛，先喂点水观察”。儿童的气道比成人更狭窄，会厌炎引发的肿胀更容易堵塞气道，而且儿童可能无法清晰表达“吞口水疼”，只会表现为拒食、哭闹、流口水。此时家长若选择“观察”，可能错过最佳治疗时间，危及孩子生命。
- 误区4：“过敏引发的会厌炎不用抗生素”。虽然过敏是诱因，但过敏后黏膜屏障受损，容易合并细菌感染，是否使用抗生素需由医生判断，不可自行决定。
不同人群的应对注意事项
- 儿童群体：儿童是会厌炎的高发人群，尤其是3-7岁的儿童，由于免疫力尚未发育完善，更容易受到流感嗜血杆菌等致病菌侵袭。儿童会厌炎症状往往不典型，可能没有明显咽喉痛，只表现为拒食、烦躁、流口水、呼吸急促，家长要特别警惕，一旦发现这些症状，立即带孩子去正规医院耳鼻喉科就诊。
- 慢性病患者：患有糖尿病、免疫缺陷病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的人群，感染会厌炎后病情更容易加重，恢复也更慢。这类人群平时要注意预防呼吸道感染，避免过度劳累，出现咽喉不适时及时就诊，不要拖延。
- 过敏体质人群：如果曾因过敏引发过咽喉水肿或其他严重过敏反应，再次接触过敏原后要密切关注咽喉症状，一旦出现肿痛、异物感，立即就医并告知医生过敏史，以便医生快速判断病情，采取针对性治疗。
咽喉肿痛是生活中常见的小毛病，但会厌炎这个“隐形杀手”却潜伏其中。它没有明显先兆，进展速度却快得惊人。记住一个关键判断标准：如果咽喉肿痛到吞口水都疼，别犹豫，赶紧去耳鼻喉科就诊——对会厌炎来说，“快”就是生命的保障。
