昏厥是生活中常见的突发状况，主要表现为突然失去意识、身体瘫软。现代医学发现，当大脑供血量突然下降超过临界值时，大脑会启动自我保护机制——暂时“关闭”非必要区域的活动，但背后可能涉及心脏泵血、血管张力变化或自主神经紊乱等问题。
为什么会突然昏厥？关键是脑供血出了问题
昏厥的核心原因是脑供血突然减少。研究显示，脑供血骤降超过30%，就会触发意识丧失；2023年神经影像学研究还发现，昏厥时大脑并非完全“停工”，而是管平衡的前庭系统、管视觉的视皮层、管运动的运动皮层等特定区域暂时“抑制”，这和自主神经功能紊乱直接相关。
昏厥分4种常见类型，要学会区分
根据发作机制，昏厥主要有4类：
- 血管迷走性昏厥：最常见（占临床病例40%左右），由自主神经反射异常引起（比如情绪激动、长时间站立后突然发作）；
- 体位性低血压性昏厥：多发生在老人身上，一换姿势（比如从坐变站）就发作，因血压突然下降导致脑供血不足；
- 心源性昏厥：最危险，是心脏泵血功能障碍（比如心律失常、心梗）导致的，可能危及生命；
- 情境性昏厥：特定场景触发，比如剧烈咳嗽、排尿、抽血时突然发作。
还要注意和容易混淆的情况区分：癫痫会伴随抽搐，醒后意识模糊；低血糖会出冷汗、手抖，血糖值异常；短暂性脑缺血会有一边手脚麻、说话不清等神经症状；转换障碍（心理因素导致）有明显情绪诱因（比如吵架、压力大），暗示后可能缓解。
出现这些情况，赶紧去医院！
如果有以下表现，说明风险高，需立即就医：
- 发作前胸痛、心慌、喘不上气；
- 醒后持续头痛或手脚麻木；
- 65岁以上第一次发作；
- 有心脏病、高血压等基础病。
数据显示，心源性昏厥患者若未及时干预，1年内发生严重心血管事件（如心梗、中风）的风险会明显增加。老人清醒后，建议48小时内做心电图、心脏超声等检查。
遇到昏厥别慌，现场急救先做这3步
第一步：保持呼吸通畅 扶患者平躺在安全处，头偏向一侧（避免呕吐物呛到气管），松开领口、腰带。
第二步：促进血液回流 把患者下肢抬高15-30厘米（大概一个拳头高），帮助静脉血回到心脏，增加脑供血。
第三步：保持环境通风 疏散围观人群，打开窗户或风扇，避免闷热缺氧。
如果发作超过3分钟，或伴随抽搐、呼吸困难，立即打急救电话。重点提醒：别强行按压肢体或掐人中——可能掰伤关节；保持头部稳定，避免颈椎受伤。
不同人群，预防方法不一样
职场人：避免久坐久站——每小时起身做5分钟踮脚、勾脚动作（收缩下肢肌肉）；每天喝够1500ml水（无心肾疾病者）；别长时间站着不动。
中老年人：慢慢适应体位变化——练习“坐-站过渡”：先坐1分钟，再缓慢站起，站稳30秒再走；定期测躺着和站着的血压（若差值超过20/10mmHg要注意）；晨起别猛地起床。
高风险人群（比如反复发作者）：坚持体位训练（每天练3次从躺到坐再到站的动作）；学渐进式肌肉放松（慢慢收紧再放松全身肌肉）；定期做自主神经功能评估。
研究证实，持续3个月的规范化训练，能让昏厥复发风险降低40%以上。现在还有风险评估模型，结合年龄、基础病、发作特征等12项参数，能预测5年内发病概率。
反复发作者，要做好长期管理
反复昏厥的人，建议记“症状日记”：写清楚诱发因素（比如饿了、累了、吵架）、发作时间、表现（有没有心慌、出汗）、持续多久。定期复查要做这些检查：动态心电图（查心脏电活动）、直立倾斜试验（模拟体位变化看反应）、脑血流图（查脑供血）。部分患者可能需要植入式心电监测仪，帮助找出隐藏的心脏问题。
昏厥是身体发出的“预警信号”，虽然多数情况不致命，但心源性昏厥可能危及生命。掌握正确的急救方法、做好预防，能降低风险；反复发作者一定要找医生查清楚原因，别忽视背后的健康隐患。
