一张显示心房颤动(心率约150次/分钟)的12导联心电图。图片来源:James Heilman, MD/Wikipedia/CC BY-SA 3.0
挪威科技大学心脏运动研究组(CERG)的运动生理学家Lars Elnan Garnvik及其同事研究了体育活动和良好体能水平与已被诊断为心房颤动的男女未来健康风险之间的关联。Garnvik表示:"规律的耐力训练和良好的体能似乎可以保护被诊断为心房颤动的人免受严重心血管事件和早逝的风险。"
Garnvik最近在挪威科技大学完成了博士学位。他的最新文章发表在《欧洲心脏杂志》上。Garnvik说:"结果显示,符合官方体育活动建议的心房颤动患者通常比运动较少的患者寿命更长。他们死于心血管疾病的风险也几乎减半。"
最低建议是每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动。中等强度意味着会气喘吁吁并出汗,但仍能进行交谈。高强度时,你会气喘吁吁到无法说长句子。
Garnvik说:"我们发现,中等强度和高强度训练都与显著降低的风险相关。"
心房颤动患者的健康风险高于同龄未患病者。这项新的挪威科技大学(NTNU)研究还表明,不活动的心房颤动男女通常比不活动但健康同龄人更早死亡。
Garnvik说:"另一方面,活动的心房颤动参与者的风险并不比同龄不活动的健康人群更高。"
该研究包括2006年至2008年间参加特隆赫姆健康研究(HUNT研究)的1117人。所有参与者均确诊患有心房颤动,平均年龄超过70岁。Garnvik利用国家健康记录查明了到2015年为止谁死亡或受到心血管疾病的影响。
他表示:"值得注意的是,这是一项观察性研究,因此结果不能用于确定明确的因果关系。然而,我们已尽量通过调整分析来排除大量运动和少量运动人群之间所有其他已知差异,以隔离运动与健康风险之间的关系。"
在研究中,研究人员使用CERG广泛使用的体能计算器计算了心房颤动患者的状况。他们发现,在随访期间,计算出体能水平最低的参与者死亡风险最高。Garnvik说:"体能评分每提高3.5分,在接下来的八到九年中,死亡风险降低12%。对于心血管相关死亡,这一风险降低为15%。"
体能的重要性并不是新信息。他表示:"我们的研究和其他研究表明,保持体型可能比运动水平对健康更为关键。我们的基因决定了一部分体能,但绝大多数人可以通过适当运动改善基因表现。心房颤动患者也是如此。"
以真正影响体能水平的方式进行训练尤为重要。Garnvik说:"我们的研究团队一再表明,高强度间歇训练比中等强度运动更有效地提高体能。这对健康人群和患有不同类型生活方式疾病的人群都适用。"
目前尚未发布针对心房颤动患者的具体训练建议。然而,去年,CERG的另一位研究人员完成了同一主题的博士学位。心脏病专家Vegard Malmo的研究表明,使用4×4方法的间歇训练对这一群体也非常有效。
Malmo说:"研究结果表明,有氧间歇训练对心房颤动患者的风险因素具有与对其他心血管疾病患者相同的有益效果。"
四个月的定期间歇训练减少了记录的心房扑动长度和疾病症状。此外,运动还提供了更好的生活质量和心脏功能。最后但同样重要的是:训练导致体能显著提高。
Malmo表示:"包括运动在内的生活方式改变应是治疗心房颤动的关键。"
由于心房颤动,冬季两项运动员Ole Einar Bjørndalen不得不结束运动生涯。越野滑雪运动员Marit Bjørgen经历过扑动发作,其他一些高水平挪威和国际耐力运动员也是如此。
Garnvik说:"我们知道,多年来的极高强度运动可能会增加患心房颤动的风险。然而,这并不是我们大多数人需要担心的事情。运动不足是人群中导致心房颤动的主要原因,比运动过量更为严重。"
运动最多的人如果出现扑动发作,可能不会第一个害怕并停止运动。一项针对参加挪威一年一度的长距离越野滑雪马拉松Birkebeinerrennet的老年人的研究表明,即使在被诊断后,三分之二的这些超级运动者仍继续积极训练。
而且他们可以放心地这样做。最近,Vegard Malmo和其他挪威专家发表了一篇关于运动和心房颤动的综述文章,并总结道:"我们相信,当心跳正常时,大多数患有非永久性心房颤动的运动员可以不受限制地进行运动。如果在运动过程中出现症状,自然的反应将是停止活动。"
什么是心房颤动?
心房颤动是最常见的心脏颤动形式。这意味着在健康心脏中导致上心腔有规律收缩的细胞被其他脉冲压倒。这导致心腔快速且不受控制地跳动。
心房颤动通常以患者较短的扑动发作为开始,但随着时间推移,疾病可能发展为永久性颤动。
心房颤动本身不一定危险,但可能令人不适。心房颤动患者也面临中风和心血管系统其他疾病的显著增加风险。
超过10万挪威人患有心房颤动。该疾病主要影响老年人。大约10%的75岁以上人群患有心房颤动。在未来几十年中,人口老龄化可能会导致患有这种心律失常的挪威人数翻倍。
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