牙龈突然局部肿起来，还疼得厉害，这很可能是牙周脓肿的典型信号。这种牙周组织的急性感染就像口腔里的“火山喷发”，得引起足够重视。
牙周脓肿的三大致病因素
- 微生物感染
牙菌斑是主要“凶手”——牙结石堆在牙上，等于给细菌盖了“繁殖基地”，牙周袋里的厌氧菌会大量增加，它们分泌的毒素会破坏牙周的防御系统。 - 免疫功能下降
当身体免疫力变弱时，原本潜伏的细菌可能“兴风作浪”引发急性炎症。比如糖尿病患者如果血糖没控制好，免疫力会受损，得牙周脓肿的风险比普通人高很多。 - 医源性因素
不当的牙齿矫正可能伤了牙周组织；还有假牙边缘没封好，容易藏菌斑，也会增加感染风险。
症状识别与临床表现
- 典型症状
突然牙龈肿起来，疼得像跳着痛，碰一下患牙周围还能感觉到里面有波动感，牙周袋也会变深。 - 全身反应
有些人会连累附近的淋巴结肿起来，还发烧；严重的话甚至会导致脸肿、张不开嘴。 - 影像学检查
拍X线片能看到牙槽骨有垂直方向的吸收，牙周膜间隙变宽；做龈下菌斑检测能找到特定的致病菌。
规范治疗方案
- 急性期处理
急性发作时，医生会在局部打麻药后切开脓肿把脓放出来，再用冷敷帮着消肿，这样能快速减轻疼痛。 - 牙周基础治疗
之后要做牙周基础治疗——用超声仪器刮掉牙龈下的牙石，把牙根面磨平整，彻底清除菌斑；还可以用光动力疗法帮忙缩小牙周袋。 - 药物治疗
局部用点抗菌的东西能减少菌斑；如果需要吃抗生素，得严格听医生的，轻症用常用的，重症可能要联合用药。
预防与日常管理
- 平时要做好口腔卫生，用正确的方法刷牙，尤其是后牙区域要重点刷；
- 定期做牙周检查，如果探针探到牙周袋超过4毫米，就得加强护理；
- 做牙齿矫正的人要定期查牙周，有问题及时调整矫正方案；
- 40岁以上的人建议每年查一次牙槽骨情况。
研究显示，坚持系统性的牙周维护能大大降低复发风险。如果牙龈肿了一直不好，一定要赶紧去看医生，让专业人士诊断治疗。
