凌晨三点，突如其来的牙痛像有人在牙髓里敲小鼓——这种“牙神经警报”可不能大意。口腔科急诊里，很多患者都是被牙痛“逼”来的。想知道你的牙痛属于哪种“信号”？下面就用大家能听懂的话说说清楚。
冷热敏感型疼痛解析
喝冷的热的时，牙齿突然刺痛一下就消失，大多是牙釉质“受伤”了——比如龋齿刚起步时，牙本质会变敏感。用温盐水漱口能暂时缓解，但这种方法只能管48小时左右，不能治本。及时做窝沟封闭或者补牙，才能挡住病变往下发展。
夜间剧痛型疼痛机制
躺着的时候牙痛更厉害，像跳着疼，碰冷的热的更痛，要小心急性牙髓炎——如果龋洞深到2毫米以上，细菌可能已经钻进牙髓里了。医生通常会先开髓减压，建议睡觉的时候半躺着，能稍微减轻疼痛。
酸甜刺激诱发痛特征
吃酸的甜的时牙齿突然锐痛，常见于牙脖子那里的“楔状缺损”——有调查说，70%的人刷牙方法不对（比如横着刷），时间长了牙根部的组织会被磨掉。建议改成竖刷法，配合脱敏牙膏用；如果不管用，可能需要做激光脱敏治疗。
咀嚼痛与根尖周炎关联
感觉牙齿像“浮起来”一样，咬东西或不动的时候都跳着疼，可能是根尖周炎——拍片子能看到牙根尖那里有阴影。标准的治疗是开髓引流加上根管治疗，现在用显微根管技术能尽量保住牙齿，成功率能到90%。
食物嵌塞相关疼痛
吃完东西总塞牙？时间长了可能引发牙周炎症。建议用牙线代替牙签清牙缝，如果已经形成邻面龋，得用树脂补起来。要是塞牙超过24小时没清理，可能会引发急性牙周脓肿，更遭罪。
拔牙后异常疼痛处理
拔牙3天后突然出现放射性疼痛，嘴里还有异味，要警惕干槽症——这种情况发生率大概3%，术后24小时内别漱口、别抽烟，不然血凝块掉了容易得。一旦出现得赶紧找医生清创，放药物缓释制剂。
非牙源性疼痛鉴别
如果脸某个特定位置一碰到就像闪电一样痛，不碰冷热也疼，可能是三叉神经痛——这种痛和牙齿没关系，得去神经内科和口腔科一起看，医生会查“扳机点”（一碰就疼的地方）来判断。
牙周脓肿临床表现
牙龈肿起脓包，牙齿还松动，提示急性牙周脓肿——糖尿病患者得这个的概率更高。赶紧切开排脓、局部冲洗才是关键，之后做系统的牙周治疗，能清除70%的致病菌。
科学镇痛原则
牙痛厉害的时候，用0.12%氯己定含漱液能帮着控制炎症，丁香油涂在局部也能临时止疼。但要注意，这些药可能会掩盖真实病情，一定要在24小时内去看医生——拖久了可能会引发颌骨骨髓炎，更严重。
预防性口腔护理
建议每天两次用含氟牙膏刷牙，配合牙线清理后槽牙的邻面。30岁以上的人，建议每年拍一次全景牙片，能早点发现藏得深的龋齿或者牙槽骨吸收的问题。定期做牙周检查，才能有效预防牙痛找上门。
其实，牙痛从来都不是“小问题”，它是口腔给你的“求救信号”。不管是哪种痛，先别硬扛——及时找牙医查清楚原因，才能针对性解决。平时把日常护理做到位，定期检查，才能真正远离牙痛的困扰。