牙龈连续出血超过两周，很多人第一反应是“上火”或者缺维生素，但其实临床数据里，约82%的情况都是牙龈炎闹的。这种炎症是牙菌斑生物膜引起的，会让牙龈里的毛细血管变多、变脆弱，稍微碰一下就容易出血。有些患者出血量少，加上吞咽动作，可能会误以为是喉咙的问题。
牙龈损伤的常见诱因分析
- 刷牙方式不当：横向拉锯式刷牙会机械性磨伤牙龈，权威机构推荐的巴氏刷牙法是把牙刷斜45度轻轻震颤，既能清理牙龈下5毫米的脏东西，又不会伤到牙龈乳头。
- 牙刷选择误区：硬毛牙刷摩擦力大，容易给牙龈造成微小伤口，最好选刷毛顶端磨圆的软毛牙刷；电动牙刷的话，震动频率别超过每分钟4万次。
- 抗菌漱口液依赖：含氯己定的漱口水虽然能短期杀菌，但长期用会打乱口腔菌群平衡；研究发现，长期用含酒精的漱口水，牙龈下的有益菌会减少27%。
- 专业护理缺失：牙结石得用超声波洁牙才能清掉，我国成年人里超过75%有牙结石，但每年去洁牙的还不到10%。
综合护理干预方案
- 基础护理措施：用改良巴氏刷牙法，每天认真刷2次，每次至少2分钟；还要用牙间刷或牙线清理牙缝里的菌斑，软毛牙刷每3个月换一次。
- 局部药物管理：短期用氯己定含漱液得遵医嘱，日常可以用含茶多酚的天然漱口水；牙龈局部可以涂含氟牙膏或脱敏制剂。
- 饮食结构调整：多吃膳食纤维，每天吃200克以上的叶类蔬菜；少吃游离糖，研究发现糖摄入量每多5克，牙龈炎风险会上升15%左右。
- 专业诊疗介入：每6到12个月做一次牙周探诊检查，数字化检测能准确测牙周袋深度和牙龈附着情况；如果牙龈退缩超过2毫米，得及时处理。
就诊决策指南
出现这些情况要马上看医生：牙龈自己出血超过3周；牙周袋深度超过4毫米；牙齿移位或松动；牙龈有“火山口”一样的缺损。还要注意，牙龈炎的慢性炎症因子会通过血液影响全身，研究证实中重度牙周炎患者得心血管病的风险会高20%左右。
预防性健康管理策略
可以建立“三三制”口腔维护习惯：每天三餐后都清洁口腔，每次刷牙用至少两种工具（比如牙刷加牙线或牙间刷），每季度做一次专业牙周检查。还要让牙刷保持通风干燥，实验显示潮湿环境下，刷毛上的细菌会多3倍。选牙膏优先选含氟的，氟化物能防龋，临床验证能让牙釉质再矿化能力提升40%。
牙龈炎是能逆转的牙周病，早期干预治愈率能到90%。只要养成科学的口腔护理习惯，加上定期专业维护，不仅能保持牙周健康，还能降低全身疾病的风险。建议把口腔检查纳入年度体检，早发现早治疗。
