近期，武汉38岁的高度近视患者刘女士，因数十年如一日，日均佩戴隐形眼镜超10小时，眼睛出现刺痛、发红、畏光等症状，视力也急剧下降。经汉阳爱尔眼科医院检查，确诊为接触镜相关角膜炎、结膜炎及干眼症。停戴镜片和药物治疗后，症状才有所改善。这一事件为隐形眼镜长期佩戴者敲响了警钟。
隐形眼镜为何会让角膜“缺氧罢工”？
隐形眼镜致病的核心在于阻碍了角膜的氧气供应。角膜约98%的氧气来自空气，传统材质的隐形眼镜覆盖角膜后，氧气透过率降低，导致慢性缺氧。长期如此，角膜上皮会水肿，基质层代谢也会紊乱，造成不可逆损伤。同时，缺氧会刺激血管内皮生长因子分泌，让结膜血管向角膜中央延伸，形成“红色蜘蛛网”般的新生血管，破坏角膜透明性，还可能引发感染或溃疡，严重时角膜穿孔。此外，镜片摩擦损伤角膜上皮，吸附泪液中的脂质和蛋白质，为病原体提供了温床，增加了感染风险。而且，镜片还会阻碍泪液循环，破坏泪膜稳定性，引发干眼症，形成“缺氧 - 干眼 - 炎症”的恶性循环。
长期戴隐形眼镜，健康风险分几级？
长期佩戴隐形眼镜的健康风险可分层来看。轻度风险表现为眼睛干涩、异物感、短暂视力模糊，这是瞬目减少使泪液蒸发过快导致的，通过短暂停戴和使用人工泪液就能缓解。中度风险包括角膜上皮损伤，会有刺痛、畏光症状，需停戴并使用修复性眼药水，合并感染时要用抗生素治疗；早期新生血管若未侵入瞳孔区，严格停戴和药物控制可部分逆转。重度风险则是不可逆的，如角膜基质瘢痕会造成永久性视力下降；角膜穿孔需角膜移植；长期炎症还可能引发青光眼或视神经萎缩，刘女士视力骤降就与此有关。而过夜佩戴会让角膜缺氧程度加剧3 - 5倍，护理不当导致微生物污染，都会加速病变进程。
怎样科学戴隐形眼镜，不适时咋应急？
日常佩戴隐形眼镜要遵循规范。时间上，日间佩戴不超过8小时，避免连续戴超5天，每周至少2天用框架眼镜。镜片优先选高透氧的硅水凝胶材质，每日抛弃型能降低感染风险。护理方面，每日用专用护理液揉搓镜片至少20秒，浸泡消毒4小时以上，镜盒每3个月更换，护理液不重复使用，接触镜片前要洗手。出现症状时，一级预警（轻微不适）要立即停戴，用无防腐剂人工泪液，24小时内就医；二级预警（持续红肿疼痛）严禁揉眼或自行用药，带镜片及护理液去眼科检查。每6个月要进行角膜地形图、眼压及裂隙灯检查，孕期、感冒发热期等免疫力低下时暂停佩戴。特殊人群中，高度近视患者（600度以上）需定制RGP等特殊镜片，糖尿病患者要减少佩戴时长。 刘女士的经历提醒我们，隐形眼镜使用要严格规范，建立防护体系，降低眼病风险。
