牙周炎：静默的牙齿杀手
刷牙时牙龈出血、咬苹果牙缝渗血，这些看似小的现象，可能是牙周炎的早期信号。作为一种慢性炎症，它会悄悄破坏牙周组织——据临床统计，我国35岁以上人群中，牙周炎患病率不低。更要注意的是，牙周健康和全身健康关系密切，早发现早干预才能有效控制病情。
三大主要致病因素
1. 牙菌斑：黏在牙上的“细菌膜”
牙菌斑是口腔细菌形成的一层黏糊糊的生物膜，粘在牙齿表面很难彻底清除。研究发现，这种“细菌膜”比单个细菌更顽固，普通刷牙只能去掉一部分。要想清理干净，得用正确的刷牙方法，再配合辅助工具。
2. 牙结石：细菌的“固定窝点”
牙菌斑如果长期没清理，会慢慢变硬形成牙结石。牙结石表面会附着大量细菌，它们的代谢产物会刺激牙龈发炎。要去掉牙结石，得定期找医生做洁治（洗牙）。
3. 不良习惯：悄悄加重损伤
偏用一边牙吃饭、经常咬硬东西，会让局部牙周组织承受额外压力——临床数据显示，长期单侧咀嚼的人，牙周袋比两边都用的人更深。另外，塞牙时用蛮力挑（比如用牙签硬戳）容易弄伤牙龈，最好用温和的方式清理。
五类典型表现，别忽视
① 牙龈变“脆弱”了
正常牙龈是粉橘色、摸起来有韧性的；发炎的牙龈会变成鲜红色或紫红色，质地软软的，一碰就出血（比如刷牙、咬东西时）。
② 牙缝“藏污”了
用牙线时总卡着，或者一用就出血，说明牙缝里藏了菌斑——这些菌斑不清理，会慢慢破坏牙周组织。
③ 牙齿“松”了
如果牙齿明显松动，说明支撑它的牙槽骨已经流失了1/3以上。而且松动的牙，周围骨头会流失得更快。
④ 牙龈“缩”了
牙龈萎缩会让牙根露出来，让人感觉“牙齿变长了”，还常伴随牙酸（比如吃冷、热、酸、甜的东西时，牙根部位发酸）。
⑤ 口臭“消不掉”
牙周袋里的厌氧菌分解食物残渣，会产生难闻的硫化物，导致顽固口臭——这种口臭不是刷个牙就能解决的。
四个方法，护好牙周
1. 定期找医生“清死角”
建议每年做1-2次口腔检查，医生会根据牙周情况，选择洗牙（洁治）或更深层的龈下刮治，把牙齿深层的菌斑、牙结石清干净。
2. 局部用点“辅助剂”
含氯己定的漱口水能抑制菌斑再生，但得听医生的话控制使用时间（别长期用）。也可以换着用其他抗菌漱口水，减少副作用。
3. 刷牙要“讲科学”
推荐用“改良巴氏刷牙法”（刷的时候要让刷毛斜着贴住牙龈沟）；牙缝得用牙间刷或冲牙器清理——电动牙刷比手动刷得更干净，刷毛要选软硬适中的。
4. 改掉“伤牙习惯”
练习两边都用牙吃饭，用牙缝刷代替牙签（牙签容易戳伤牙龈）；晚上磨牙的人，可以戴咬合垫，减少对牙周组织的磨损。
预防要“日常化”
定期查口腔要当成日常健康习惯——如果牙周探诊深度超过3毫米，得引起重视；坚持定期维护，能大大降低牙周炎复发的风险。平时可以自己观察牙龈，比如记下哪里老出血，方便就诊时和医生说。
牙齿健康得靠长期维护，牙周的异常信号（比如刷牙出血、牙缝变大）不是“正常现象”，反而在提醒你：该去看医生了。别等牙齿松动再重视，早做专业评估和干预，才能守住牙齿的“根基”。
